跌倒後3警訊 警告你該就醫了！
｜ 2018/01/15 10:00
去年4月，台北市長柯文哲出席世大運場館完工活動，一不小心正面一摔，雖然當下直說沒事，事隔多天卻被夫人爆料，可能有肋骨斷裂或肝出血的狀況。
老人家摔不得？嚴重導致長期臥床
彰基骨科資深主治醫師王偉勛說，像柯市長這樣的跑步或騎車摔倒，因為有加速度的衝擊，輕則挫傷，可運用中西醫療法改善，例如貼布、貼紮；重則肋骨骨折，影響呼吸，甚至引發血胸、氣胸，應盡速就醫。
摔傷後第一時間，該如何判斷嚴重程度該不該看醫生呢？王偉勛提供以下３個判斷標準：
1. 跌倒當下聽到骨頭斷裂的聲音、像開瓶時的「啵」一聲。
2. 腫脹、疼痛，導致活動受限。
3. 試著站起來，單腳無法正常抬起、支撐身體，或雙腳無法正常走路。
為什麼人們常說「老人家摔不得」呢？營養師宋明樺說明，因為老人家跌倒傷勢多半不輕，需要臥床休養，而臥床易導致便祕，接著演變成胃口不好，最後走向營養不良、須插鼻胃管的不歸路。
示意圖/TVBS
一屁股跌坐 髖關節骨折很要命
不只是柯市長，張惠妹曾在擔任江蕙演唱會嘉賓時，一個沒踩穩竟一屁股跌坐在地上。王偉勛說，跌坐在地容易造成２個部位受傷，分別是尾骨和髖關節，後者常見於老人家。
王偉勛說，尾骨上有很多骨盆腔韌帶附著，若切除容易影響肛門的控制，因此，針對此處受傷大多採取保守性治療，不動手術，只須耐心等待修復，避免二次傷害即可。
有人稱老年髖關節骨折為「人生最後一次骨折」。因為除了少數嚴重的創傷，骨折很少會導致患者直接死亡，但髖部骨折住院患者１年內死亡率，竟高達20％。至於髖關節骨折的治療，依情況可能需要手術接合骨頭或置換人工關節，王偉勛說，目前已有微創手術，讓高齡或多重疾病患者都可以獲得適當的治療。
人工髖關節置換微創手術僅需40分鐘至２小時，傷口是傳統手術的一半，但過胖或傷口需要清創（開放性骨折）的患者，無法使用微創器械完成，仍須施行傳統手術。
◎ 編輯／王家瑜整理 ◎ 美編／蔣嘉佳 ◎ 圖片／達志影像提供
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