久站腳腫如麵龜，血栓新療法搶救雙腿免截肢
｜ 2018/01/24 16:29
示意圖／TVBS
都說久站傷身，一點也沒錯！從事美容業的楊小姐，每天幾乎站著工作８小時，直到腳腫脹如麵龜、行動困難才就醫，幸好以新式療法「超音波輔助溶栓」打通她的靜脈深層栓塞，重建靜脈通路後，才讓她得以倖免截肢的命運。
為楊小姐治療的新光醫院周邊血管科主任吳典育指出，深層靜脈血栓是因為血栓發生在深層靜脈，堵住血管造成回流不佳，導致肢體蒼白腫脹、疼痛麻木等症狀，當病情惡化會造成組織缺血壞死，則必須考慮截肢。
吳典育說，長時間維持固定姿勢，會使得血液滯留在下肢靜脈，形成靜脈血栓，初期通常無明顯症狀，等到血液凝集阻塞了靜脈正常血液回流腿部，便會造成腫、痛、麻，甚至行走困難、腿部顏色改變、皮膚潰瘍等。
一般治療腿部靜脈栓塞，採皮下注射抗凝血劑，合併口服抗凝血藥物，幫助溶解血栓及抑制新血栓形成，但發生在靠近身體近端、大面積的靜脈栓塞，則需要侵入性抽吸移除血管中的血塊。
吳典育表示，目前新的超音波輔助溶栓，是利用超音波的脈衝把血栓打出很多的小洞，藉此破壞血栓的纖維蛋白，讓溶栓藥物更能滲透入血栓內部達到溶解的目的；與傳統的留置溶栓導管方法相較，可以血栓清除效果更乾淨與快速，使用的溶栓劑量減少，更可降低出血的機率。
造成腿部靜脈栓塞有3種原因：
●血液遲滯不動，如肥胖、久坐久站、長期臥床或長途旅行。
●血管內壁受損，像曾車禍、有血管發炎性疾病。
●血液黏稠度高，如服用避孕藥、重大手術、懷孕生產、癌症患者、60歲以上老年人。
吳典育提醒，若發現單側腿部突然腫脹時，應儘早就醫檢查、治療，以免血塊在體內竄流，如果跑到肺部恐引起肺栓塞，有致命危險。
預防腿栓塞 每隔1小時就起來活動一下
約有１／３的靜脈血栓患者會在10年內復發，吳典育提醒，預防腿部靜脈栓塞，日常避免長時間久坐久站，每隔1小時就休息5到10分鐘，可起身上廁所、至茶水間倒水喝或伸展腿部，避免維持同個姿勢太久，睡前可用枕頭把腿部墊高，幫助下肢血液回流。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 美編／蔣嘉佳 ◎ 圖片／達志影像提供 ‧
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