大S驚傳懷孕癲癇？醫指年過35歲妊娠高血壓危機爆增、易中風
｜ 2018/03/29 19:31
41歲的大S最近驚傳癲癇住院，至於原因眾說紛云，有人說是因為懷了第三胎，也有人認為是瘦身造成的？但真正原因得等她自己出面說清楚。婦產科醫師指出，高齡產婦發生妊娠高血壓的危險性遠高於一般人，嚴重時需要立即生產，才能避免中風等併發症的產生。
高血壓與糖尿病是懷孕婦女最常出現的內科疾病。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主治醫師陳敬軒認為，高血壓對孕婦和胎兒造成的危險性最大，大約有5-8%的孕婦會遇到高血壓的問題，年過35歲以上的高齡產婦，發生率更增加為1.5倍。
妊娠高血壓是指，在懷孕中兩次間隔六小時以上測量血壓的收縮壓高於140mmHg或舒張壓高於90mmHg，或懷孕後期的血壓比懷孕前的收縮壓升高30mmHg或舒張壓升高15mmHg，即是妊娠高血壓。當高血壓合併有尿蛋白情形時，稱為子癇前症；若合併有癲癇情形時，即為子癇症。
嚴重的妊娠高血壓可能會造成孕婦中風、肝功能異常、胎盤早期剝離、急性腎衰竭、肺水腫等併發症；因此妊娠高血壓與羊水栓塞、產後大出血合為孕產婦死亡的三大主因。
陳敬軒指出，妊娠高血壓的成因現今認為是與早期胎盤功能發育不良有關。輕微的妊娠高血壓可以靠飲食與藥物控制，嚴重的妊娠高血壓則需要立即生產才能避免併發症的產生。如果發生的時間小於37週時，早產的風險將大幅增加。過早出生、胎兒體重太輕、器官發育不全等都會讓早產兒暴露在顱內出血、視網膜病變、黃疸、感染與死亡的危險中。
目前針對妊娠高血壓有良好的篩檢工具。在懷孕11-13週時，透過血壓測量、抽血檢查胎盤生長激素(PLGF)、懷孕相關蛋白質A (PAPP-A)、以及超音波子宮動脈血流檢查，可以偵測95%的早發型子癇前症，對於高風險的孕婦，醫師會開立阿斯匹靈給病患。
根據統計，在16週前開始每日服用100mg阿斯匹靈，可以有效改善子宮與胎盤的血流，預防早發型子癇前症；在37週前預防效果有62%，針對高風險34週前的子癇前症預防效果可以達82%。另外根據最新的研究顯示，產前使用阿斯匹靈預防高血壓的機制，可達到減少胎盤剝離與胎兒死亡的效果。
陳敬軒說，除了早期篩檢之外，控制懷孕前的體重也有預防子癇前症效果。如果真的是屬於高危險群的孕婦，建議規律服用阿斯匹靈、飲食上減少鹽分攝取，少吃醃漬、油炸類食物，生活上適度休息避免劇烈運動，自行量測血壓配合醫師定期產檢，降低妊娠高血壓所帶來的危害。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片／翻攝自大S微博
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