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屁屁冒「疔仔」坐立難安?原來是肛門瘻管惹的禍

2018/04/11 19:30

屁屁冒「疔仔」坐立難安?原來是肛門瘻管惹的禍

示意圖/TVBS

一名以開車為業的中年男子,2 年來備受肛門口長了像「疔仔」的突起物所苦,最近因為由一顆變成四顆後,擔心是長了不好的東西,就醫後才知道原來有「肛門瘻管」,以新手術治療後讓他找回生活品質。

 

收治患者的三軍總醫院大腸直腸外科主治醫師鄭屹喬指出,從醫學研究得知,肛門瘻管是肛門內腺體發炎,化膿後穿過肛門括約肌,在肛門周圍皮膚形成出口的不正常通道。

 

肛門瘻管初時並不會痛,只是一個硬硬的突起物,但隨著時間久了,逐漸變大,壓觸時會感到疼痛,甚至開始有分泌物滲出或開始發燒,其實是肛門周圍膿瘍開始發作的症狀,與皮膚病的「疔仔」類似,只不過它會一直發作。

 

肛門瘻管與便祕或痔瘡並無直接關係,但與免疫力下降有關。常見於經常熬夜的年輕人身上,老年人則與糖尿病、洗腎或是臥床者較常見,男性是女性的2 倍。

 

鄭屹喬指出,肛門瘻管一旦發生後,是無法用內科方式治癒的;雖然它不是危及生命的大病,但從瘻管開口滲出帶有異味的膿液,以及有時開口堵住造成的腫痛,卻會大大影響個人的生活品質,如果一直放任不管它,就會愈長愈多,像這名司機先生就是。

 

要解決肛門瘻管唯一的方式是手術,簡單的瘻管可以在不造成失禁的前提下切除,然而,切除複雜性瘻管卻難以避免損傷部分的肛門括約肌,就可能造成不等程度的排便失禁。

 

鄭屹喬曾到美國南加州大學Keck醫院大腸直腸外科臨床進修,該院對肛門瘻管的治療,著重在盡可能保留肛門括約肌的功能,手術多採用肛門括約肌間瘻管結紮術,根據文獻,手術成功率達7成以上。

 

目前在三軍總醫院大腸直腸外科,單條瘻管手術可以在30分鐘內完成,因為傷口變小,疼痛減輕,不僅住院時間縮短,門診追蹤也十分簡易,相比於傳統手術需每周回診四到六次,接受此術式僅需回診兩次,病患滿意度較高。

 

鄭屹喬提醒,肛門口突起的肉瘤,如果經常反復出現紅腫熱痛,甚發燒畏寒時,最好到大腸直腸科就醫,找出原因。


◎ 記者/曾金月報導 ◎ 圖片/達志影像提供 

 

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