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醫療

水痘症狀與感冒類似,傳染力強即使過打疫苗也要小心

  • 健康2.0
  • 2018/05/02 12:14
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  • 水痘症狀與感冒類似,傳染力強即使過打疫苗也要小心

                                                       示意圖/TVBS

     

    最近除了麻疹疫情外,隨著季節的改變,水痘已進入流行季,除了小朋友要注意,即使已打過水痘疫苗的成人也輕忽不得,感染科醫師在最近一個月內門診就接獲2例成人病患。

     

    根據疾病管制署最新監測資料顯示,最近一周內水痘健保門診就診人次達873,較去年同期645人次高,水痘疫情有升高趨勢,主要為5到14歲兒童及青少年,此外,近一個月來共通報12起水痘群聚事件,其中11起為校園群聚,以國小通報案件最多,其次為幼兒園。

     

    發疹前兩天 就具傳染力

    水痘俗稱「出水珠」是由水痘帶狀皰疹病毒所引起, 屬高傳染性疾病,潛伏期約2至3週,主要經由皮膚接觸、空氣或飛沫傳染。這種病毒在溫度較低時特別活躍,好發於冬天與早春,初期有全身痠痛、發燒、頭痛、腹痛、倦怠、食欲不振等症狀。

     

    臺北市立聯合醫院陽明院區感染科主任顏永豐指出,由於水痘在發疹前兩天就具傳染力,一個班級只要有一人得, 很可能傳染給其他沒抗體的學生,因此容易爆發校園群聚疫情。

     

    顏永豐提到,水痘初期症狀容易和麻疹、感冒搞混,通常在發燒後隔天便會開始出現紅疹、水泡,從臉部擴散至全身,逐漸變成水泡、最後結痂。而麻疹只會現紅疹,而感冒則不會出現疹子與水泡。

     

    目前接種水痘疫苗是預防水痘最有效的方法。「但 打疫苗不代表終身免疫,接種5年後,保護力會逐漸下降 。」顏永豐分析,近年感染者的年齡層有後移趨勢,成人得水痘的占比上升是主因。93年起1歲幼兒公費施打水痘疫苗, 使得兒童對水痘的抵抗力提升。

     

    他在上個月的門診中就有2例成人感染水痘的病患,分別是30多歲的孕婦及20多歲的男子。而這名孕婦還提到是一家三口輪流得水痘,感染依序是先生、小孩,最後是她,可見病毒傳染力之強大。

     

    顏永豐建議未感染過水痘的高危險群,如糖尿病、白血病、腫瘤患者,以及育齡婦女,最好自費接種水痘疫苗,如果懷孕初期得水痘,可能造成畸胎,應在懷孕前至少3個月施打疫苗。

     

    常聽老人家說,「越小得水痘、症狀越輕」但顏永豐指出,長過水痘的人,二次感染的機會確實較低,但並非百分百,不過就算再得,症狀也會較輕微。至於從未得過水痘的人,就是高風險族群,等到成人才染上水痘,症狀會較為嚴重。

     

    得水痘時自我隔離、照護方法

    顏永豐指出,一旦有疑似水痘症狀,應盡速就醫,並請假約1週時間,暫停上學、上班,以及減少外出活動,在家自我隔離,並保持室內空氣流通,戴口罩、勤洗手,多休息並補充水份。穿著寬鬆衣物會比較舒服,如果水泡會癢的話,可用溫水擦拭,不要塗抹乳液或藥膏。針對自制力不足的小朋友, 家長可為孩子戴上手套、剪短指甲,避免抓破,留下疤痕。

     

    一般人得水痘,大約1周即可痊癒,如果是年長者、孕婦、 免疫力差者(如癌症病人)得水痘,嚴重的話可能引發肺炎, 致死率達10%至20%;而1歲以下新生兒則可能併發腦炎, 要特別小心。

     

    顏永豐指出,如果家中有尚未得過水痘的家人,必須嚴加隔離, 否則感染機會很高。水痘要等到結痂後,也就是大約1 星期,傳染力才會下降,才可以重返校園或工作崗位。

     

    ◎ 記者/曾金月報導 ◎ 圖片/達志影像提供  
     
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