水痘症狀與感冒類似，傳染力強即使過打疫苗也要小心
｜ 2018/05/02 12:14
示意圖／TVBS
最近除了麻疹疫情外，隨著季節的改變，水痘已進入流行季，除了小朋友要注意，即使已打過水痘疫苗的成人也輕忽不得，感染科醫師在最近一個月內門診就接獲2例成人病患。
根據疾病管制署最新監測資料顯示，最近一周內水痘健保門診就診人次達873，較去年同期645人次高，水痘疫情有升高趨勢，主要為5到14歲兒童及青少年，此外，近一個月來共通報12起水痘群聚事件，其中11起為校園群聚，以國小通報案件最多，其次為幼兒園。
發疹前兩天 就具傳染力
水痘俗稱「出水珠」，是由水痘帶狀皰疹病毒所引起， 屬高傳染性疾病，潛伏期約2至3週，主要經由皮膚接觸、空氣或飛沫傳染。這種病毒在溫度較低時特別活躍，好發於冬天與早春，初期有全身痠痛、發燒、頭痛、腹痛、倦怠、食欲不振等症狀。
臺北市立聯合醫院陽明院區感染科主任顏永豐指出，由於水痘在發疹前兩天就具傳染力，一個班級只要有一人得， 很可能傳染給其他沒抗體的學生，因此容易爆發校園群聚疫情。
顏永豐提到，水痘初期症狀容易和麻疹、感冒搞混，通常在發燒後隔天便會開始出現紅疹、水泡，從臉部擴散至全身，逐漸變成水泡、最後結痂。而麻疹只會現紅疹，而感冒則不會出現疹子與水泡。
目前接種水痘疫苗是預防水痘最有效的方法。「但打疫苗不代表終身免疫，接種5年後，保護力會逐漸下降。」顏永豐分析，近年感染者的年齡層有後移趨勢，成人得水痘的占比上升是主因。93年起1歲幼兒公費施打水痘疫苗， 使得兒童對水痘的抵抗力提升。
他在上個月的門診中就有2例成人感染水痘的病患，分別是30多歲的孕婦及20多歲的男子。而這名孕婦還提到是一家三口輪流得水痘，感染依序是先生、小孩，最後是她，可見病毒傳染力之強大。
顏永豐建議未感染過水痘的高危險群，如糖尿病、白血病、腫瘤患者，以及育齡婦女，最好自費接種水痘疫苗，如果懷孕初期得水痘，可能造成畸胎，應在懷孕前至少3個月施打疫苗。
常聽老人家說，「越小得水痘、症狀越輕」但顏永豐指出，長過水痘的人，二次感染的機會確實較低，但並非百分百，不過就算再得，症狀也會較輕微。至於從未得過水痘的人，就是高風險族群，等到成人才染上水痘，症狀會較為嚴重。
得水痘時自我隔離、照護方法
顏永豐指出，一旦有疑似水痘症狀，應盡速就醫，並請假約1週時間，暫停上學、上班，以及減少外出活動，在家自我隔離，並保持室內空氣流通，戴口罩、勤洗手，多休息並補充水份。穿著寬鬆衣物會比較舒服，如果水泡會癢的話，可用溫水擦拭，不要塗抹乳液或藥膏。針對自制力不足的小朋友， 家長可為孩子戴上手套、剪短指甲，避免抓破，留下疤痕。
一般人得水痘，大約1周即可痊癒，如果是年長者、孕婦、 免疫力差者（如癌症病人）得水痘，嚴重的話可能引發肺炎， 致死率達10%至20%；而1歲以下新生兒則可能併發腦炎， 要特別小心。
顏永豐指出，如果家中有尚未得過水痘的家人，必須嚴加隔離， 否則感染機會很高。水痘要等到結痂後，也就是大約1 星期，傳染力才會下降，才可以重返校園或工作崗位。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片／達志影像提供
相關文章
水痘一周爆發800多人 這４大族群很危險
成人也要小心麻疹 專家建議：40歲以下抗體不足者宜補打疫苗
感冒10天沒痊癒...這些症狀極可能是「心臟衰竭」
感冒總是找上你？吃這道小菜強化免疫力
