重大事件後出現驚嚇、恐懼、失眠 恐罹患創傷後壓力症候群
｜ 2018/05/08 14:51
示意圖／TVBS
創傷後壓力症候群，不僅讓人傷身心也傷！一名女大生自從車禍後，每次看到機車就害怕，甚不敢出門；而一中年人陪伴癌末的父親走完人生最後，除了傷慟，還一再懷疑是自己做了錯決定害死爸爸。他們２人都被醫師診斷為創傷後壓力症候群。
書田診所精神科主任醫師施佳佐表示，當親身經歷、目睹到威脅生命或極重大的傷害時，人往往會有極度害怕、恐懼或無助感，但是如果符合創傷後反應診斷準則之症狀，且持續超過一個月以上，就稱為創傷後壓力症候群（Postt raumatic Stress disorder，PTSD）。
常見引起創傷後壓力症候群的事件有：意外事件、關係親近者突然死亡、孩童時期遭受身體或心理上的虐待、經歷性侵害、暴力攻擊、戰爭、自然災難、霸凌…等。
施佳佐最近接獲２例創傷後壓力症症的個案。一名女大生便是因為重大車禍，害怕到不敢出門而休學半年，直到車禍後要處理賠償，無法回答法官問題，在家人陪同下才來就醫。
女大生在車禍中，肋骨及骨盆骨折，經過幾個月休養復健，出現易受驚嚇、恐懼、焦慮憂鬱、常常莫名哭泣、失眠做惡夢、逃避退縮，極度依賴家人，無法一人獨處，看到車輛會害怕，更不敢再騎或坐機車，每當外出時總得掙扎許久才能踏出家門。在家人陪同就醫，診斷為創傷後壓力症候群，目前持續治療。
而另一位是 44歲男性，在照顧癌末父親反覆進出醫院的過程中，多次目睹隔壁床急救以及父親過世前苦痛，讓他在心情受了嚴重衝擊，身心出現了拉肚子、失眠、半夜醒來多次、焦慮、恐懼、憂鬱、不自主胡思亂想，不自主回想是否是自己決定不急救而害死了父親，無法原諒自己，生活上注意力不集中、上班常出錯，每次開車經過醫院均要繞道而行。
這名男子在喪事辦完３個月後，相關症狀未改善且愈來愈嚴重而就醫，至腸胃科治療拉肚子，才在醫師建議下到精神科門診，診斷為創傷後壓力症候群，經由門診藥物及心理治療後，情況大幅改善。
施佳佐說，創傷後反應診斷準則之症狀，主要分為4大類：
（1）再次經歷創傷事件的感覺：
不斷回想痛苦的記憶、夢見創傷事件或其他的相關事件、每次回想到時就容易引發過大的情緒，明顯心理痛苦和生理反應等。
（2）逃避：
避免與創傷事件有關的活動、地點、思想、感覺，回憶重要事件有困難。
（3）情緒麻木：
對事物失去興趣、對人產生疏離感、情緒反應感覺不到快樂與愛、對未來悲觀。
（4）警覺性增加：
睡眠障礙、易被激怒、注意力不集中、過度警覺、驚嚇反應強烈等。
施佳佐解釋，創傷後壓力症候群的症狀是因下視丘、腦下垂體到腎上腺的內分泌系統功能異常， 所引起各種生理及心理不適症狀。長期未治療，在生理方面可能出現頭痛、胃痛、消化系統不適、氣喘、頭暈…等症狀；心理上會陷入憂鬱、焦慮，或是出現偏差行為、 厭食或暴食；甚至開始出現人際關係問題、酒精與藥物濫用、自傷行為…等。
治療創傷後壓力症候群，包含生理、心理、社會３個層面。施佳佐指出，生理層面主要是服用抗憂鬱、抗焦慮等或其他輔助藥物；心理層面則是協助認知重建，幫助找出不合理的信念，並且去對抗，進而採取更實際的想法和行動來平衡情緒，配合行為治療讓患者能夠去面對與壓力事件有關的人、事、物、情境或情緒。
社會層面會讓患者和家人了解關於創傷後壓力症候群的症狀，以及可得到的幫助和治療， 讓他們知道這樣的情況在重大災難之後是正常的，且經過一定的治療程序和時間是可以克服。
施佳佐提醒，當人親身經歷或目睹創傷， 特別是威脅到生命或極重大的傷害時，往往會有極度害怕、恐懼或無助感，如果相關狀持續未改善，應當留意可能罹患創傷後壓力症候群，可經由自我檢測表初步評估。
長期未治療的創傷後壓力症候群，會引起各種生理、心理症狀，甚至對生活造成重大影響，因此當自身或身邊親友感覺有異狀時，應儘早就醫治療。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片／達志影像‧施佳佐提供
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