正妹臉上青春痘、粉刺總是好不了？當心蠕形蟎蟲作怪
｜ 2018/06/25 17:37
示意圖／TVBS
連日來的高溫，不只造成體感溫度破表，甚至連皮膚都出現丘疹膿疱的「酒糟危肌」。醫師發現，門診人數有增加的趨勢，但因民眾常誤以為是青春痘或粉刺而延誤就醫，甚至在臨床上也發現不少人是「類固醇」上癮者，增加治療的困難。
皮膚科醫師邱品齊指出，酒糟是一種很難纏的皮膚炎，致病機轉不明，包括免疫系統、紫外線、基因以及表皮功能缺損等，尤其今年天氣特別炎熱，更是酒糟的好發季節。
常見酒糟的症狀為臉部微血管擴張、潮紅，或佈滿如痘痘般的丘疹和膿疱。許多患者將酒糟誤認為是過敏或是青春痘，隨意買藥塗抹，導致狀況加速惡化，或是在治療酒糟時，因面臨短暫惡化期而放棄。
▲酒糟患者臉上的蠕形蟎蟲數量比正常人多出4到10倍。(示意圖／TVBS)
目前治療酒糟最常用是口服藥，包括四環黴素類、血管收縮劑、A酸或類固醇治療，或是給予減少皮膚發炎的外用藥。由於類固醇治療效果顯著，也會使皮膚變得更加敏感，過度依賴類固醇會讓症狀反覆復發，長期治療下來，常讓患者失去信心與挫折。
開業皮膚科醫師林政賢不諱言，臨床上不乏遇到類固醇治療上癮者。30歲的蔡小姐，過去８年飽受皮膚泛紅、雙頰遍佈丘疹的困擾。遍尋北中南各大中西醫，不惜砸大錢買保養品，總是不見效果，最後只能仰賴類固醇治療酒糟，才勉強把症狀壓下來，但只要停用就會復發，症狀十分不穩定。
據國內最新研究報告發現，酒糟患者臉上的蠕形蟎蟲數量，平均比正常人多出4到10倍，臨床治療經驗發現，減少臉上蠕形蟎蟲的數量，能有效降低發炎反應，改善丘疹膿疱的症狀。
▲身受酒糟所苦的蔡小姐，呼籲病友耐心接受治療。
蔡小姐是較為嚴重的酒糟患者，林政賢除了建議她戒斷類固醇治療，並嘗試使用新型抗蟎蟲藥膏及口服四環黴素治療2個月後，臉潮紅、微血管及丘疹狀況大幅緩解，目前持續用新藥治療中。
林政賢提醒，酒糟患者除了耐心配合治療外，平時的保養要盡量簡單溫和、減少皮膚刺激或過敏；避免吃辛辣刺激性的食物、含酒精的飲料；另外，日曬、情緒緊張、壓力大，處在過熱或過冷的環境等，也容易使酒糟變得更加嚴重，所以盡可能地避開危險因子，減少酒糟發作及再度惡化的機會。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片／達志影像‧林政賢醫師
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