她重養生，每天晨跑卻咳到肺水腫？竟是因為忽略這個症狀
｜ 2018/11/07 18:39
一名十分重視養生，平時也都有晨跑習慣的女老師，沒想到這一陣子氣溫陡降，竟然讓她咳到「快出血」，甚至得坐著才能入眠，就醫檢查才發現竟是心臟衰竭引發肺積水，若不儘快治療，狀況恐怕會更惡化。
示意圖／TVBS
亞大醫院胸腔內科主治醫師戴芳銓提醒，喘是一個很容易被忽略的症狀，如果出現比別人容易喘的情況，例如別人爬三、四層樓才會覺得喘，但自己爬到二樓就喘到走不動，就要當心是否心臟有問題。
尤其是天氣變冷會加重血管的收縮，本身如果有心臟、腎臟相關疾病，又出現胸悶不適、久咳的症狀，應盡快尋求專業醫師的治療，切記不要相信偏方，以免真的咳出大問題就後悔莫及了。
戴芳銓指出，「肺積水」顧名思義就是肺部積水，成因大致可分為心因性、腎因性、或營養不良所引起，有時候也會因為肺部感染而讓肺積水的情況加劇，若民眾輕忽久咳的症狀，最嚴重恐導致因呼吸衰竭而死亡。
「心因性」肺積水的主因是心臟功能不佳的患者，因氣溫突然變化，導致血壓升高，心臟無法將水分送到腎臟排除；「腎因性肺積水」則是因為腎臟功能衰竭，產生全身性水腫，兩者都會因無法順利排除水分，使得體內水分多到滿入肺泡，影響呼吸系統氣體交換功能，才出現久咳不癒的狀況。
肺積水常見症狀
戴芳銓指出，肺積水的患者最常見的狀況就是在晚上躺平時狂咳不已，因為此時體內水份因重力關係，水平擴散到整個肺部血管，造成呼吸不順，有時還會併發氣喘的哮鳴聲，所以不少患者為了能夠入睡，會嘗試將枕頭墊高，甚至整晚坐著睡覺，生活品質大受影響，苦不堪言。
雖然臨床上多會使用利尿劑來治療肺積水，但這只是治標而非治本，肺積水的患者通常會合併有心臟或腎臟功能疾病，所以必須針對造成肺積水的原因徹底解決，否則很快會復發，尤其若是因腎衰竭引起的肺積水，萬一使用過量的利尿劑，不僅效果有限，還會增加腎臟負擔。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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