肩膀痛到無力煎蛋，不是五十肩 搶救筋膜破損只有這方法
｜ 2018/12/11 13:08
蘇太太經營早餐店逾30年，因長期使用手臂、肩膀翻動鍋鏟，近半年來感到肩膀隱隱作痛，不僅沒力氣拿鍋子，晚上更痛到睡不著，自嘲「連煎蛋都難」，透過超音波及核磁共振檢查，發現如袖子般的筋膜破洞，確診為「旋轉肌袖撕裂」，透過手術「補洞」後，大幅緩解疼痛，醫師則建議配合復健3個月，才有機會痊癒。
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示意圖／TVBS
亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師慕德翰表示，旋轉肌袖主管肩部活動，分別由4條肌肉與一層筋膜覆蓋在肩關節上，猶如袖子從肩膀延伸，加上肩部旋轉的功能，故稱為旋轉肌袖。
肩痛並非都是五十肩
許多人肩膀疼痛無力、手無法舉高時，往往聯想到五十肩，但並非所有疼痛皆為五十肩造成，據統計，五十肩發生率約為2%，而五十肩是指肩關節囊發生沾黏，通常以保守治療為主，旋轉肌袖斷裂大多需藉手術修復。
區別方式為當他人協助舉起手臂時，若感到疼痛且卡住上不去，則為五十肩造成，若感到疼痛但上得去，可能為旋轉肌袖撕裂。
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▲慕德翰醫師指出在他人協助下，檢視手臂是否可舉起，來判斷肩痛問題。
慕德翰指出，60歲以上的族群，發生旋轉肌袖撕裂的機率近4成，原因是隨著年齡增加，造成肌腱血管老化，且變得稀疏，使得肌腱容易斷裂，常見於長期重覆肩膀動作的人，年輕人則多為外傷或運動傷害導致。
要注意的是，因患者肩峰下的骨刺反覆磨損肌腱，造成筋膜破洞，才會痛不欲生，若不及時處理，恐使洞越破越大，後續治療將更加困難。目前可透過微創手術進行修補，除了復健，患者平時應避免突如其來的過度活動，減少猛烈增加肩膀活動的情性，並調整生活型態，才能有效預防旋轉肌袖撕裂復發。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／亞太醫院‧達志影像/shutterstock提供
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