肩膀痛到無力煎蛋,不是五十肩 搶救筋膜破損只有這方法
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蘇太太經營早餐店逾30年,因長期使用手臂、肩膀翻動鍋鏟,近半年來感到肩膀隱隱作痛,不僅沒力氣拿鍋子,晚上更痛到睡不著,自嘲「連煎蛋都難」,透過超音波及核磁共振檢查,發現如袖子般的筋膜破洞,確診為「旋轉肌袖撕裂」,透過手術「補洞」後,大幅緩解疼痛,醫師則建議配合復健3個月,才有機會痊癒。
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示意圖/TVBS
亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師慕德翰表示,旋轉肌袖主管肩部活動,分別由4條肌肉與一層筋膜覆蓋在肩關節上,猶如袖子從肩膀延伸,加上肩部旋轉的功能,故稱為旋轉肌袖。
肩痛並非都是五十肩
許多人肩膀疼痛無力、手無法舉高時,往往聯想到五十肩,但並非所有疼痛皆為五十肩造成,據統計,五十肩發生率約為2%,而五十肩是指肩關節囊發生沾黏,通常以保守治療為主,旋轉肌袖斷裂大多需藉手術修復。
區別方式為當他人協助舉起手臂時,若感到疼痛且卡住上不去,則為五十肩造成,若感到疼痛但上得去,可能為旋轉肌袖撕裂。
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▲慕德翰醫師指出在他人協助下,檢視手臂是否可舉起,來判斷肩痛問題。
慕德翰指出,60歲以上的族群,發生旋轉肌袖撕裂的機率近4成,原因是隨著年齡增加,造成肌腱血管老化,且變得稀疏,使得肌腱容易斷裂,常見於長期重覆肩膀動作的人,年輕人則多為外傷或運動傷害導致。
要注意的是,因患者肩峰下的骨刺反覆磨損肌腱,造成筋膜破洞,才會痛不欲生,若不及時處理,恐使洞越破越大,後續治療將更加困難。目前可透過微創手術進行修補,除了復健,患者平時應避免突如其來的過度活動,減少猛烈增加肩膀活動的情性,並調整生活型態,才能有效預防旋轉肌袖撕裂復發。
◎ 記者/曾金月報導 ◎ 圖片來源/亞太醫院‧達志影像/shutterstock提供
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