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肩膀酸痛、手舉不高是五十肩?夾擊症治療3部曲告訴你

2019/02/22 11:56

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肩膀酸痛手舉不高,不一定是五十肩。吳先生剛開始手舉超過九十度就會疼痛,本來以為是工作疲累不以為意,沒想到疼痛越來越厲害,晚上睡覺也常因碰到肩膀而痛醒,打針吃藥都沒好,直到就醫檢查才知道是肩峰骨刺合併旋轉肌腱破裂,經微創手術才解決一年多來的痛苦。

示意圖/TVBS


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夾擊症候群

安南醫院骨科醫師許惟傑指出,正常的手臂上舉會讓旋轉肌撞擊到肩峰下緣,一般來說不會有疼痛的症狀。但是到了中年,肩峰骨刺開始形成,就會造成夾擊症候群。也就是骨刺去「夾擊」到旋轉肌,造成旋轉肌發炎,甚至產生破裂。

 

肩旋轉肌腱有四條,分別是棘上肌、棘下肌、小圓肌與肩胛下肌。旋轉肌負責讓肩膀的前舉、外展、旋轉等動作,常見受傷的機轉包含過度使用或某個不常用的動作而致肌腱拉傷。

 

治療三部曲

許惟傑指出,夾擊症候群如果早期診斷,可經由止痛藥或復健治療。如果保守治療無效或是旋轉肌已經破裂,則必須接受手術才可以完全復原。

 

傳統手術傷口大,要將三角肌從肩峰骨切下來,然後進入關節內找到肌腱破裂點,再進行修補。傷口大造成病患術後疼痛度高,復健效果恢復慢。肌肉切開再縫合將影響肌肉張力,延長復健時程。


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許惟傑表示,微創肩旋轉肌縫合手術只需要不到五十元硬幣大小的傷口,透過特殊器械及新式骨釘來移除骨刺與縫合旋轉肌。優點是對正常組織破壞小,傷口小且恢復快,術後疼痛情況大幅下降,配合術後復健運動,肩膀復原情況佳。

 

根據安南醫院過去兩年總共進行了超過150例微創肩旋轉肌縫合手術,病患年紀分布為43歲到78歲,疼痛指數從術前的8.5分下降到術後的1.3分,平均傷口大小約3公分,肩膀活動可恢復到與健側相同。但醫師強調,傳統開刀手術仍有其優點,該採取何種手術方式需與醫師共同討論。

 

◎記者/曾金月報導 ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供 

 

本文由健康2.0授權報導,未經同意禁止轉載,點此查看原始文章
 


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