青光眼治療新選擇！微創手術後53％患者不需再點藥
｜ 2019/03/04 16:45
青光眼是不可逆的視覺功能損傷，更是導致失明的首要原因。傳統治療以控制眼壓平穩、避免視神經功能繼續損傷為首要方法；除了以點藥方式降低眼壓，臺北榮總眼科部醫師柯玉潔表示，當眼壓控制不夠穩定，或藥物副作用難以承受時，會建議患者接受青光眼濾過性手術。
示意圖／TVBS
63歲的許先生雙眼罹患青光眼，初期利用降壓藥物控制眼壓，但飽受藥物過敏、點藥伴隨的刺激感等副作用之苦，雖然規律用藥，視神經功能仍持續受損；左右眼先後接受傳統及微創手術，術後眼壓與視神經功能控制穩定，也不必再使用降眼壓藥物。
微創手術有優勢：術後不適感少、早期視力快速恢復
臺北榮總率自107年3月引進最新微創青光眼手術，至今已完成48例手術；因為其破壞少、傷口小、手術時間短且預後佳等特性，71.4％的患者術後達到穩定的眼壓控制，53.3％的患者可脫離青光眼藥物使用。
微創青光眼手術利用微細的中空軟導管，將房水從前房引流到結膜組織間，以降低眼壓；手術方式比傳統手術簡捷，不需切割結膜與鞏膜，手術時間較短，病患術後恢復較快，加上未破壞眼球表面組織，手術中和手術後的不適感也明顯較輕微。
許先生表示，雖然左右兩眼接受兩種不同的青光眼濾過手術，達到相似的眼壓控制，但可明顯感覺受到微創手術的優勢，例如手術時間短、術中幾乎沒有不適的感覺、術後早期視力迅速恢復等。
遠離「視力殺手」青光眼 手術是必要治療！
微創手術破壞的組織較少，更有利於醫師預測術後早期眼壓控制與發炎反應，對術後療程掌握度更高。柯玉潔說明，青光眼治療可能需要多次手術，若初次手術破壞的組織較少，就能為患者往後預留更多治療選項。
根據衛福部統計，104年全台就診中的青光眼患者約有34萬人，其中40歲以上患者共29萬人。醫師提醒，降壓藥物並非萬能，青光眼手術是不可或缺的治療手段；但手術只能減緩視力損害，不能恢復已損害的視力，因此千萬不要因為畏懼手術而錯過黃金治療期，造成永久的視覺損傷甚至失明。
◎ 編輯／王家瑜報導 ◎ 圖片來源／臺北榮總‧達志影像/shutterstock提供
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