預防大腸癌，發現息肉「這樣」追蹤最好
｜ 2019/03/21 14:51
許多民眾即使糞便潛血為陽性，但因為怕痛，或是不相信檢驗結果，遲遲拖延不確診，直到惡化成癌症才後悔莫及。醫師提醒，糞便潛血為陽性者如果不趕快做大腸鏡確診，有3 成的人在3年內有極高機會成為大腸癌的高風險群。
示意圖／TVBS
國民健康署癌症防治組長林莉茹說，大腸癌透過糞便潛血篩檢，再經確診，能有效降低大腸癌發生率與死亡率。國健署自2010年全面推動大腸癌篩檢，比較2015年與2016年的標準化發生率，每十萬人減少了1.7人罹患，篩檢為陽性者，有9成4都是早期癌。
目前有定期篩檢的人大約只有4成，符合資格有做過的人大約有7成，但每年還是可以篩檢出3.5萬有大腸息肉的人，這些人也都是癌症的高風險群，所以篩檢的確是一個很好的預防方法。
台大醫院內科教授李宜家說，糞便潛血檢查陽性時，不一定就是大腸癌，可能是大息肉，所以不要害怕；但幾乎所有的大腸癌都是從大息肉變成的，因此只要是陽性，都要去做大腸鏡檢查。
根據統計，篩檢出陽性的人，大約有1/2有大腸息肉，有1/22已經有了大腸癌，但多半是早期癌，治癒率很高。
糞便潛血陽性不做大腸鏡，3年內恐癌症上身
李宜家表示，透過早期糞便潛血篩檢，再經確診後可有效降低10年後大腸癌死亡率達60％，但許多民眾因為種種原因，遲遲不願進一步確診。統計發現，3成糞便潛血為陽性者，有極高機會成為大腸癌的高風險群，3年內即有可能從息肉惡化為大腸癌，往往出現嚴重血便才確診罹患大腸癌。
發現息肉處理原則
1公分以下的小息肉還不會滲血，但變成大息肉就會開始滲血，如果拖延不去檢查，大約經過10年的時間，長大的息肉就有可能變成癌症；但即使是5公分的息肉或已變成惡性息肉，醫師都可在內視鏡檢查的時一併切掉，患者不必擔心息肉變成癌症。
▲預防大腸癌，李宜家醫師(圖中)建議符合資格的民眾應善用糞便潛血檢查。
李宜家提到，大腸鏡檢查時大腸很乾淨，因為息肉長得很慢，可以等10年後再做一次；發現1顆息肉，就要5年做一次，發現3顆就每3年做一次，發現5顆或是已經有癌症，就一年做一次。
目前國健署有補助50歲到74歲者，每2年1次的免費糞便潛血檢查，呼籲符合資格的民眾應善用糞便潛血檢查。
◎記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／國健署‧達志影像/shutterstock提供
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