血尿、腰痠痛竟是晚期腎癌！治療現曙光，新標靶藥可延命2年

腎臟是沉默的器官，早期腎臟癌更是不易發覺。根據醫師臨床觀察發現，病患常常拖到出現血尿、腹部腫塊、腰部痠痛等症狀，才發現腎臟癌；但此時癌細胞已轉移至其他器官。

示意圖／TVBS

抽菸、肥胖族  腎癌高風險族群
台灣泌尿科醫學會理事長、台大醫學院泌尿科教授蒲永孝表示，腎臟癌好發於60~65歲族群；若有抽菸及過度肥胖族群則風險更高，建議透過定期腹部超音波檢查，才能早期發現。

目前早期腎臟癌以開刀為主，晚期則以標靶藥物及免疫療法等全身性治療為主。蒲永孝曾收治一名65歲的腎癌病患，5年前因血尿就醫發現罹患腎細胞癌，由於癌細胞已移轉到肺部無法再開刀，建議以一、二線的標靶藥物治療；雖能暫時控制，但最後仍不敵癌細胞擴散，不幸去世。

▲台灣泌尿科醫學會理事長、台大醫學院泌尿科教授蒲永孝表示，定期腹部超音波檢查，才能早期發現腎臟癌。

新標靶藥  疾病控制率高達9成
所幸，近年醫療進步，去年底衛福部核准晚期腎臟癌的二線標靶新藥上市，提供病患更多的治療選項。一名高齡84歲的王先生，8年前割除腎臟癌腫瘤後，每半年定期追蹤，直到去年超音波檢查察覺復發跡象，嘗試以二線標靶新藥治療，目前病情控制良好。

蒲永孝說明，二線標靶新藥屬於小分子酪胺酸激酶抑制劑，適用於先前經抗血管新生療法治療的晚期腎細胞癌病患；有別於一般標靶藥，二線標靶新藥是以多靶點抑制癌細胞的血管新生作用，根據研究顯示，可延長晚期腎細胞癌病人整體存活期至21.4個月，並使疾病無惡化存活期延長2倍，疾病控制率更高達9成。

◎ 編輯／郭庚儒報導 ◎ 圖片來源／台灣泌尿科醫學會‧達志影像/shutterstock提供

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