流鼻涕、耳悶塞是鼻過敏？居然都是耳咽管惹的禍
｜ 2019/04/10 18:52
８歲王小弟長年飽流鼻水、耳鳴、耳悶之苦，被醫師診斷是「過敏性鼻炎」，儘管常年吃藥還是無法根治。近年來因為聽力急速下降，求助於耳鼻喉科才確診是「耳咽管功能不良併耳膜塌陷沾黏」，進行微創手術後，現在聽力恢復正常，能快樂地與同學交流，也不再過著衛生紙不離身的日子。
示意圖／TVBS
中國醫藥大學新竹附設醫院耳鼻喉科主任王堂權說，王小弟從小只要吹到風就眼淚、鼻涕流不停，同時合併耳悶耳鳴情況，四處求醫也沒有起色。近年來，他的聽力嚴重下降，叫也不回應，才轉到耳鼻喉科就診。
經過問診、聽力學檢測、x光及氣體動力學檢查等詳細系統式檢查，確診為耳咽管功能不良併耳膜塌陷沾黏，於是建議以「耳咽管微創內視鏡手術」來改善，今年2月初手術後，耳鼻症狀大幅改善，沒有常流鼻涕，聽力也恢復正常。
王堂權表示，耳咽管存在於鼻腔深處的鼻咽部與中耳之間，是一條長約3-4公分的細小通道，肩負維持中耳通氣的功能，可調節耳內的壓力與外界的壓力一致，並適時排除中耳內的分泌物或發炎物質，讓中耳腔能保持在乾燥且乾淨的狀態。
這幾年來陸續有耳咽管功能不良的患者求診。有一位14歲女童，長時間有耳朵悶塞耳鳴的情況，聽力問題以及注意力無法集中，嚴重影響學校與家庭生活。因被診斷是反覆性中耳炎，小小年紀的她，前後已接受了高達8次的中耳通氣管手術，還是反覆發作。
▲王堂權醫師為王小弟檢查鼻子的功能。
另一位中年男性患者，過去7、8年一直都有耳朵問題，聽力很差，影響工作能力與升遷，看過很多醫師，也服用抗生素試圖治療中耳炎，仍不盡理想。王堂權施以「耳咽管微創內視鏡手術」後，目前聽力幾近完全恢復，耳膜也逐漸恢復彈性。
王堂權表示，耳咽管位置接近頭顱的中心部位，一但出問題後難以處理得到，一般先用藥物來進行治療，有些長期藥物反應不理想的病患，往往施行中耳腔顯微手術，通常是由耳後切開4-6公分的傷口來進行手術。
易患耳咽管相關疾病的族群如小孩、潛水夫、飛行員等，中國醫藥大學新竹附設醫院引進「耳咽管微創內視鏡手術」系統，可以經由內視鏡，直接進行耳咽管的手術，術後不僅外觀無傷口，也可改善病患本身的耳咽管組織和結構，讓耳咽管調節壓力功能更為穩定。
◎記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／中國醫藥大學新竹附設醫院‧達志影像/shutterstock提供
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