脂肪肝進展緩慢，不用太擔心？一旦發炎就回不去了！
｜ 2019/05/15 18:26
什麼是脂肪肝呢？用通俗的話來說，就是肝比較油。一般上，脂肪肝由肝臟細胞積聚脂肪而成。當飲食攝取的脂肪多過人體所能應付時，肝臟便會漸漸積聚脂肪組織。如果肝臟內的脂肪佔肝臟5％以上，這情況便稱為脂肪肝。
單純性的脂肪肝，通常不會讓肝臟受損或影響身體。然而，肝臟一旦積聚脂肪，便很容易繼續受損，導致肝臟發炎和結疤。據調查，在台灣的成人約3分之1有脂肪肝，甚至有增加的趨勢。
示意圖／TVBS
脂肪肝常見的原因有：糖尿病、肥胖、高脂血症、酒精、飢餓及蛋白質營養不良、長期服用類固醇等藥物、基因遺傳及不明原因，其中以體重超重為最常見的原因。
脂肪肝一旦發炎，就難以回復正常
據估計，過度肥胖人士中約有75％有可能形成單純性脂肪肝，而形成脂肪肝後引致肝臟發炎的比率可高達23％。肝臟發炎又稱為脂肪肝炎，也就是脂肪肝合併肝細胞發炎、壞死；脂肪肝炎形成之後，如果未積極介入治療，不太可能會回復單純脂肪肝或正常肝。另外，在急性或慢性肝炎發作時，肝內也會有脂肪貯積而形成脂肪肝。
脂肪肝病通常是緩慢並且漸進發展，通常會經過數十年。大多數非酒精性脂肪肝病患者肝臟內積蓄脂肪，表現出良性的臨床進程。但是，肝臟的發炎可輕可重，若長期不斷、反覆性地發炎，如果不予以治療，非酒精性脂肪肝病會發展為嚴重的疾病，如非酒精性脂肪肝炎，進而進展成為肝纖維化、肝硬化或肝癌。
脂肪肝無藥可治 唯有2方法能逆轉
脂肪肝或脂肪肝炎一般沒有症狀，很多人是在健康檢查發現，或者是肝功能異常升高才會出現如疲倦、噁心、厭食、黃疸等不適症狀。透過抽血檢驗肝功能之外，患者還可透過腹部超音波或CT檢查診斷是否有脂肪肝。一般而言，超音波可檢查出含量達30％以上的脂肪肝，如果含量達50％以上，診斷敏感性甚至可達90％。所以，超音波檢查為目前脂肪肝的首選診斷方法。
目前並沒有被確認有效的脂肪肝治療藥物，研究顯示，減重與運動是唯一確認有效的治療方法。其實，脂肪肝是一種可逆的狀態，很多患者經過生活習慣的調整，例如：減少食量和油量攝取、控制血糖、戒酒或停止服用成藥、減重並多運動，大部分脂肪肝都會有明顯的改善。另外，運動除了可消耗熱量，更可以增加身體對胰島素的反應，進而改善糖尿病的控制。
◎ 本文摘自／西園醫院健康月報 ◎ 撰文／西園醫院腸胃肝膽科醫師張錦權 ◎ 編輯／王家瑜整理 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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