合腳鞋變得穿不下？ 醫師提醒可能得了「灰姑娘腳症候群」
｜ 2019/05/22 11:00
以前穿得好好的鞋子，現在卻穿不下去？醫師說：小心可能得了「灰姑娘腳症候群」，如果是單腳穿不下，要注意是否是深層靜脈栓塞或是靜脈曲張，如果是雙腳都穿不下，小心可能腎臟或心臟出問題！
示意圖／TVBS
很多人都會抱怨一到下午，本來合腳的鞋子就變得好緊，嚴重者甚至會穿不下，國泰醫院心血管中心醫師張嘉修提醒，有這種問題時要注意一下腫脹狀況，是只有腫腳盤？還是連腳踝、小腿以上都腫脹？如果只有腫到腳背，可能把腳提高，幫助血液逆流一下就可以改善；如果是連腳踝和小腿都腫脹，腳抬高也沒用，雙腳都腫，要注意是系統性，如腎臟或心臟有病變；若是單腳腫，則可能是深層靜脈栓塞，或靜脈曲張引起。
深層靜脈栓塞最擔心的是血栓到處跑，會引起俗稱的「經濟艙症候群」，如果血栓跑到肺部，可能引發致命的肺水腫。張嘉修提醒，有些患者發病後除了小腿肚痠脹以外，沒明顯症狀而未發覺，栓塞久了，除了深層靜脈，連小腿到大腿可能都會有青筋浮現及腫脹，甚至可能會有腿部膚色變黑的色素沈澱，而有些人則會出現腳傷不癒，皮膚潰爛、組織液滲出，怎麼塗藥都不會好，要小心引發蜂窩組織炎而有生命危險。
張嘉修提醒，「灰姑娘腳症候群」常是深層靜脈栓塞的初期症狀，趕快就醫可以提早發現，避免惡化。他提醒，深層靜脈栓塞的患者通常有靜脈曲張等血管迴流差的病史，但也有些人可能是因為外傷引起，日前有位婦女摔車腳骨折，已經慢慢痊癒了，卻發現以前穿起來很合腳的鞋子穿不上，得買大一兩號的鞋子，原本骨科醫師以為是骨折腫脹沒察覺，後來她覺得腳痠脹來就醫，才發現是骨折時血栓引起深層靜脈栓塞。
深層靜脈栓塞的治療，一般可以先用口服抗凝血藥，若血栓太多或太大，口服藥效果不好，可改用抽吸的方式，只要置入如筆心粗的管子就可以安全把血栓吸出。
張嘉修提醒，很多一到下午腳就腫脹的人，其實是鹽攝取太多，造成體液滯留，雖然通常只要腳抬高、休息幾小時就可以迴流，但長期下來也不好，建議要改掉重口味的習慣，如果腫脹得很嚴重，最好趕快檢查腎臟或心臟。
◎ 撰文／丁彥伶 ◎ 編輯／Candice整理 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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