腋下容易流汗就是「多汗症」？6項中2項建議就醫治療
｜ 2019/05/23 16:32
只要一緊張或運動量大，腋下就一片濕……這可能是不少人每到夏天就湧上心頭的困擾；還有些人一流汗就會發出難聞的氣味，也就是讓人退避三舍的「狐臭」，更是讓當事人和旁人都尷尬不已。
汗腺具有散熱、調節體溫及排泄的功能，奇美醫學中心皮膚科主任暨醫學美容中心主治醫師賴豐傑表示，人是恆溫的動物，需保持一定的體溫，而體溫的調節是由交感神經控制；當汗腺的腺體受交感神經刺激而過度分泌時，就稱為「多汗症」，最常發生在汗腺分布較多的頭頸部、腋下及雙手。
示意圖／TVBS
除了交感神經反射亢進引起的原發性多汗症，也有些人是因為某些精神神經疾病、代謝性疾病、內分泌紊亂、腫瘤及藥物等造成，因為是後天疾病導致，稱為「繼發性多汗症」；而狐臭的成因是腋下大汗腺（頂漿腺）活動力旺盛，其分泌物當中的脂肪酸與表皮細菌產生反應造成。
症狀超過6個月、符合2條件建議就醫
根據一項亞太地區的調查指出，每十人就有一人飽受腋下汗水或異味問題的困擾；另有臨床觀察發現，求診病人近8成介於20到54歲，每3人就有2位有家族病史。
一般而言，多汗症病人腋下皮膚出汗量是一般人的5倍，造成生活中極大的困擾，因此主動就診比例很高。在醫學診斷上，當症狀已超過6個月，並伴隨下列主客觀條件中任兩項，就達到必須治療的標準：
1. 只要稍微活動，腋下兩側就多汗。
2. 異味已經對日常活動產生影響。
3. 家族親人有相同病史。
4. 在20歲以前就常發生。
5. 打開空調至攝氏26度以下還會出汗。
6. 其它體質方面的評估。
治療腋下多汗和狐臭的方式眾多，但以有侵入性的手術治療居多，導致民眾治療意願較低；而最簡便的方式莫過於擦拭止汗劑，但僅能短暫維持效果；而衛福部核准的「微波熱能除汗術」，利用非侵入性微波技術來治療腋下汗腺，並持續地減少腋下排汗量，為改善腋下多汗症及狐臭較安全的治療方式。
值得注意的是，微波熱能除汗術只有破壞汗腺，沒有破壞到神經，因此通常不會出現代償性出汗的問題。但有植入電子設備（如心臟起搏器）、使用氧氣補給，或對於麻醉劑（利多卡因加腎上腺素）有過敏情況者，不可接受此術式。
◎ 編輯／王家瑜報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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