日本腦炎又有新病例！死亡率高達3成、40到59歲屬高風險族群
｜ 2019/06/04 14:44
繼5月中旬高雄市出現今年首例日本腦炎病例後，疾病管制署公布最新統計，今年目前為止共累積4例確診案例，分別為高雄市3例及嘉義市1例。2015至2018年全國同期確定病例數分別為1、2、3及11例，且地理位置鄰近的中國大陸（16例）、泰國（3例）及越南（1例）日本腦炎，疫情處於相對低點。
不過，台灣每年5至10月為日本腦炎流行季，防疫方面仍不可輕忽。日本腦炎以三斑家蚊和白線斑蚊為傳遞媒介，包括台灣在內，鄰近亞洲國家皆為疫區。一旦感染日本腦炎發病的人，會造成約30％死亡率，倖存者會出現重度失能，如運動缺陷、痙攣、認知、語言障礙、頭痛，或輕度失能，如學習困難、行為困難等。
「日本腦炎病毒主要的宿主是豬，但我們不可能不養豬，這也是日本腦炎無法根除的原因！所以只能採取更積極的疫苗接種方式來預防。」台灣疫苗推動協會理事長、台大醫院小兒部主治醫師李秉穎教授表示，想要預防日本腦炎，除了避開豬舍或其他動物畜舍，以及病媒蚊大量孳生等高風險地區，接種疫苗是最好且有效的方法。
示意圖／TVBS
從衛生福利部疾病管制署所公佈的日本腦炎案例年齡分布來看，自1998年以後，有九成為20歲以上之成人，其中又以40到59歲這個區間的民眾為感染之高風險族群，可能原因包括：未曾接種過疫苗、疫苗抗體消退，或是自然感染率下降。
「幾十年前台灣有很多水稻田，成人每天都被幾十隻蚊子咬，不斷加強體內的免疫記憶，產生抗體。但現在因為農村都市化，越來越少有接觸到病媒蚊，體內的抗體反而下降了。」李秉穎補充，除了40到59歲這個區間的民眾感染風險最高，隨著體內抗體下降，年長者也有可能是日本腦炎的高風險族群。
研究顯示，三斑家蚊最遠飛行距離可達3公里，體內的病毒更可透過產卵傳給下一代，傳播範圍遠遠超乎想像。除此之外，全球暖化、台灣四面環海、一年四季濕度皆高於70％等地理環境，更是讓病媒蚊得以大量孳生。
國內研究顯示，2000年到2014年日本腦炎通報案例中，88％患者曾接種過日本腦炎疫苗；李秉穎強調，無論何種類型疫苗的保護力都是有效期的。提醒民眾若有疑慮，或自覺有較高感染風險，可以到醫療院所尋求醫師評估是否要補接種疫苗。
準備邁入6、7月日本腦炎高峰期，流行期將一直延續到10月左右。他也提醒尚未接種過日本腦炎疫苗者、疫苗接種史不全或計畫至疫區（如中國大陸、日本、泰國、馬來西亞等）旅遊者，應諮詢醫師自費接種日本腦炎疫苗的必要性。
◎ 編輯／王家瑜報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
相關文章
