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醫療

日本腦炎又有新病例!死亡率高達3成、40到59歲屬高風險族群

  • 健康2.0
  • 2019/06/04 14:44
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  • 繼5月中旬高雄市出現今年首例日本腦炎病例後,疾病管制署公布最新統計,今年目前為止共累積4例確診案例,分別為高雄市3例及嘉義市1例。2015至2018年全國同期確定病例數分別為1、2、3及11例,且地理位置鄰近的中國大陸(16例)、泰國(3例)及越南(1例)日本腦炎,疫情處於相對低點。

     

    不過,台灣每年5至10月為日本腦炎流行季,防疫方面仍不可輕忽。日本腦炎以三斑家蚊和白線斑蚊為傳遞媒介,包括台灣在內,鄰近亞洲國家皆為疫區。一旦感染日本腦炎發病的人,會造成約30%死亡率,倖存者會出現重度失能,如運動缺陷、痙攣、認知、語言障礙、頭痛,或輕度失能,如學習困難、行為困難等。

     

    「日本腦炎病毒主要的宿主是豬,但我們不可能不養豬,這也是日本腦炎無法根除的原因!所以只能採取更積極的疫苗接種方式來預防。」台灣疫苗推動協會理事長、台大醫院小兒部主治醫師李秉穎教授表示,想要預防日本腦炎,除了避開豬舍或其他動物畜舍,以及病媒蚊大量孳生等高風險地區,接種疫苗是最好且有效的方法。

     

    日本腦炎又有新病例!死亡率高達3成、40到59歲屬高風險族群

    示意圖/TVBS

     

    從衛生福利部疾病管制署所公佈的日本腦炎案例年齡分布來看,自1998年以後,有九成為20歲以上之成人,其中又以40到59歲這個區間的民眾為感染之高風險族群,可能原因包括:未曾接種過疫苗、疫苗抗體消退,或是自然感染率下降。

     

    「幾十年前台灣有很多水稻田,成人每天都被幾十隻蚊子咬,不斷加強體內的免疫記憶,產生抗體。但現在因為農村都市化,越來越少有接觸到病媒蚊,體內的抗體反而下降了。」李秉穎補充,除了40到59歲這個區間的民眾感染風險最高,隨著體內抗體下降,年長者也有可能是日本腦炎的高風險族群。

     

    研究顯示,三斑家蚊最遠飛行距離可達3公里,體內的病毒更可透過產卵傳給下一代,傳播範圍遠遠超乎想像。除此之外,全球暖化、台灣四面環海、一年四季濕度皆高於70%等地理環境,更是讓病媒蚊得以大量孳生。

     

    國內研究顯示,2000年到2014年日本腦炎通報案例中,88%患者曾接種過日本腦炎疫苗;李秉穎強調,無論何種類型疫苗的保護力都是有效期的。提醒民眾若有疑慮,或自覺有較高感染風險,可以到醫療院所尋求醫師評估是否要補接種疫苗。

     

    準備邁入6、7月日本腦炎高峰期,流行期將一直延續到10月左右。他也提醒尚未接種過日本腦炎疫苗者、疫苗接種史不全或計畫至疫區(如中國大陸、日本、泰國、馬來西亞等)旅遊者,應諮詢醫師自費接種日本腦炎疫苗的必要性。 

     

    ◎ 編輯/王家瑜報導  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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