發現血尿怎麼辦？醫師釐清4原因，尤其「不會痛的」才危險
｜ 2019/06/24 10:00
小便的時候突然看到怎麼有點紅紅的，難道是血尿？該怎麼辦？泌尿科專科醫師蘇士銘表示，第一件事要先釐清，到底是不是真的血尿？有時候可能是前一天晚上吃了一點火龍果，食物中含有色素，小便出來就可能變成紅色的，這種情況只要做簡單的尿液檢驗就可以排除。
血尿不會痛 當心惡性腫瘤！
如果確定真的是血尿，常見的原因不外乎以下4種：第一個是尿路感染、第二個就是結石，還有一些病人是因為撞到、受到外傷造成的泌尿系統出血。
而第四個原因要特別小心，可能是泌尿系統的惡性腫瘤。蘇士銘提到，有些年紀大的病人視力不是很好，或是他以為自己沒有亂來，尿尿有血應該沒什麼關係；但腫瘤其實很容易造成血尿，而且是「無痛性」的血尿，特別容易被忽略，卻也特別危險。
示意圖／TVBS
尿路感染 口服抗生素可痊癒
如果是尿路感染造成的血尿，一般會建議病人多喝水，並給口服抗生素，如果沒有發燒的話，原則上3到5天就會痊癒，血尿症狀也會消失。但如果是血尿又有合併蛋白尿的時候，則會更謹慎一點，看看腎臟是不是有什麼問題，甚至需要轉給腎臟科醫師做進一步檢查。
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膀胱結石 血尿伴隨劇烈疼痛
至於結石造成的血尿，通常會會很痛，甚至痛到在地上打滾，因此在臨床上很好辨別。當結石卡在膀胱，不僅會出現血尿，有時候還會影響到小便順暢度，導致尿不出來，可以透過X光、超音波來檢查。
還有一類的血尿，可能找不到原因，但血尿就是很明顯，甚至有血塊的產生，這時候會建議病人做進一步的檢查，像是膀胱鏡檢查，有時需要打顯影劑、照靜脈腎盂攝影，看看整個泌尿生殖系統到底哪邊出了問題。
蘇士銘強調，最讓醫師擔心的還是泌尿道的惡性腫瘤，提醒大家一定要有警覺，血尿是不正常的現象，只要出現血尿就要趕快就醫，由醫師協助你找出病因，並盡速治療。
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