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醫療

焦慮、盜汗、頻尿……停經需要治療嗎?出現3種情況就該就醫

  • 健康2.0
  • 2019/07/03 15:26
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  • 停經是女性一個自然生理過程,停經宣告生育能力的結束。每一個女性只要生命歷程達到了這個年齡,總是會停經的,因此停經不是疾病,但依然會帶來傷害。自20世紀40年代以來,就有科學家開始研究停經相關症狀的治療,是不是每一個人都需要治療呢?什麼情況下需要醫學的干預?

     

    焦慮、盜汗、頻尿……停經需要治療嗎?出現3種情況就該就醫

    示意圖/TVBS

     

    停經過渡期開始直至停經後期的早期是急性症狀期,主要症狀有兩方面:一個是月經方面的月經失調,如月經過多、不規律出血等,另一個是神經精神方面的症狀,如出汗、潮熱、情緒失控、失眠、肌肉關節疼痛等。到了停經晚期,月經停止了,神經精神症狀也逐漸消失。停經的主要影響是雌激素進一步減少,以及長期累積作用對各器官的影響,如泌尿生殖器官的萎縮、骨盆底功能障礙、骨質疏鬆、血管動脈粥樣硬化。

     

    先平安度過更年期 要預防子宮內膜癌

    治療也要根據患者處於不同時期、不同症狀,給予不同的治療方案。我一直和女性朋友強調的是,第一要安全渡過更年期,尤其要預防子宮內膜癌,第二可以補充雌激素,改善停經過渡期症狀和提高停經後生活品質。

     

    如果患者出現月經失調,尤其是不規則出血、月經過多,甚至造成貧血,必須治療。停經過渡期會出現排卵障礙,不能分泌黃體素來對抗雌激素,子宮內膜就會過度增生。子宮內膜厚,月經就會過多。月經過多及不規則出血既是子宮內膜癌的高危因素,也可能是子宮內膜癌的症狀。治療的首先目的是止血,防止出血過多引起貧血,另外最重要的一點是,通過補充黃體素或者雌激素黃體素周期治療,調整月經周期,保證每月月經規律,子宮內膜就不會過度增生及癌變,達到防止子宮內膜癌的作用。

     

    根據停經相關治療指南推薦需要治療的3種情況(除月經失調外)是:

    停經相關症狀,如出汗、潮熱、盜汗、焦慮、失眠、頭疼等症狀。

    泌尿生殖道萎縮症狀,陰道乾澀、疼痛、性交困難、尿頻、反復尿路感染等。

    有骨質疏鬆危險因素的,如骨量減少或者已經發生骨質疏鬆。

    如果有這3種情況就需要治療。

     

    有些人停經相關症狀輕微,有些人比較嚴重,那麼是不是所有人都需要治療呢?下表是停經相關症狀改良Kupperman評分,任何一項超過2分即認為影響生活品質。總分達到20分以上應進行治療。大家可以對照這個表做評分。如果月經失調、神經精神症狀比較重,影響了生活品質或者出現泌尿生殖道萎縮症狀,性生活疼痛、困難,或者有了骨質疏鬆的傾向,就應該尋求更年期門診專科醫師或者婦科內分泌醫師的診治。

    焦慮、盜汗、頻尿……停經需要治療嗎?出現3種情況就該就醫

     

    ◎ 本文摘自/《子宮的祕密筆記:女醫教妳正確認識婦科疾病》王玉玲 著

    ◎ 編輯/朱育嫻整理  ◎ 圖片來源/世茂出版‧達志影像/shutterstock提供

     

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