花系列女主角王淑娟為「它」息影 醫師：用藥可改善，不治恐變醜
｜ 2019/09/11 10:00
「花系列」連續劇捧紅的苦情女主角王淑娟，在2000年突然息影令影迷們大嘆可惜，15年後她才透露，原來當年飽受甲狀腺機能亢進之苦才不得不休息。醫師提醒，甲狀腺機能影響全身，沒有顧好，外觀和內在全身「害了了」！
甲狀腺機能亢進是嚴重的病症嗎？中國醫藥大學附設醫院智能糖尿病暨代謝運動中心副院長謝明家表示，甲狀腺機能亢進會造成代謝速率變快，9成以上的患者體重會減輕，容易手抖、緊張，嚴重會影響心臟；在外觀上，有10％到13％的人會有突眼症，或是眼睛發紅、大小眼等「甲狀腺眼病變」，部份會有脖子腫大的症狀，讓許多愛美女性無法接受這種事實！
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早期治療 用藥症狀即可改善
其實有這些症狀，只要早期趕快用藥，謝明家指出，確實服藥者約一兩個月症狀即可改善，但台灣許多病人喜歡吃偏方，當症狀解除以後，經常自己停藥，以為抒壓、用偏方就可以壓制下來，但其實對甲狀腺機能亢進而言，緩解壓力固然重要，但要把狀況完全解除，至少要認真服藥12個月，如果壓力指數偏高、甲狀腺超音波顯示狀況比較差，可能要用藥18個月，即使治療好，只要生活壓力又增大，有5成患者會復發，所以不能隨意減藥、停藥。
另外有些女性患者會減藥停藥的原因，是因為甲狀腺亢進會讓人變瘦，怎麼大吃大喝都不會胖，但亢進控制下來後，很多人會開始變胖，讓許多愛美患者因為怕胖而減藥或停藥，這也是讓病情很難控制下來的原因。
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甲狀腺亢進突眼症可以回復嗎？
謝明家說，治療上首要把過度分泌甲狀腺素的狀況控制下來，第二部份要趕快治療眼睛，眼睛如果有急性紅、腫、熱、痛症狀就要加用類固醇，如果已經過了急性期，突眼症狀可否回復，要看突眼肌肉是否有纖維化、有無神經病變，如果沒有纖維化等不可逆變化，藥物治療就可以回復，如果突眼肌肉已經纖維化，則要配合眼外科手術才能回復。
對藥物過敏者 可考慮手術治療
早期很多甲狀腺亢進的患者會採取開刀切除甲狀腺的方式，很快就可以控制下來，還可讓脖子腫大快速變小，但後來卻出現很多切除過多，反而發生甲狀腺機能低下，需要終身補充甲狀腺素的問題；也有5成患者則切不夠，復發仍需服藥。謝明家說，所以現在除非是患者對治療藥物過敏，或半年內需要懷孕不適合使用放射線碘治療、脖子腫大必須開刀縮小、合併甲狀腺癌等問題者，不然多不建議開刀。
在美國最常用的治療是放射碘治療，一般口服藥物一次「就ok」，部份要服兩次，但問題是也只有5成能完全治好，有一部份會造成甲狀腺機能低下要終身補充甲狀腺素，有部份治療不足、復發仍需治療。所以謝明家認為，藥物控制仍是患者首選。
療程結束仍需按時追蹤 避免大發作
謝明家提醒，甲狀腺機能亢進治療結束後一定要定期檢查，一開始兩個月要回來追蹤，狀況好多了延長3到4個月追蹤，之後每半年追蹤，如果5年以上都很穩定就可1年追蹤1次。如果都很注意追蹤，小發作只要再補用1、2個月藥就可補救回來，若大發作就要重新治療。
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◎ 撰文／丁彥伶 ◎ 編輯／Candice整理 ◎ 圖片／翻攝自王淑娟臉書
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