復健都白做了？自我檢測腕隧道症候群
曾金月 報導 ｜ 2019/10/09 17:18
門診中有很多手麻的病人都很擔心是不是中風或頸椎壓迫，甚至有人手麻還照過頸椎X光，說是有骨刺造成神經壓迫，就開始做復健拉脖子，結果復健半年效果不明顯。醫師說原因竟是「定位錯誤」。
示意圖／TVBS
林新醫院神經內科醫師林志豪指出，控制手感覺的神經路徑，可以把它想像成電線，從大腦到腦幹、頸椎再延伸到手。在那麼長的電線上，有任何地方壓迫或受損的話就有可能導致手麻。所以手麻要治療得先「定位」是哪裡受損，這時候就需要神經學的知識以及適當儀器輔助才能精準定位，對症治療。
簡易方法自我檢測
這位病人後來經神經學定位診斷，其實他手麻的原因並不是在頸椎，而是在手腕，也是很常見的腕隧道症候群。林志豪提供一個自我檢測的方法，將雙手平舉到胸前，兩手手腕盡量向內彎曲，手背碰手背維持一分鐘，如果手開始出現刺痛或麻木的感覺，就有可能是腕隧道症候群！
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腕隧道症候群症狀
腕隧道症候群剛開始的主要症狀為大拇指、食指、中指和無名指容易出現單側的麻木、刺痛症狀，比較厲害時麻痛感會延伸到手掌，特別是晚上睡覺時更為明顯。
一般人聽到腕隧道，應該都覺得很怪，手怎麼會和隧道有關係？其實腕隧道是指腕骨和橫腕韌帶所構成的空間，就像一座隧道般，裡面除了肌腱外，還有一條 「正中神經」通過。
大家可以想像正中神經就像一條從手腕延伸到手指頭的道路，支配著大拇指到無名指前半的知覺。當手腕過度使用、或腕隧道變窄，都會使正中神經遭到擠壓，出現手麻，痠痛不適的情況。
過度使用手腕是高危險群
林志豪認為，只要長期、一直重複手部動作的人，就是高危險群！包括經常打字、使用滑鼠的上班族；經常做家事、炒菜的家庭主婦；以及機械維修員、收銀員等需要彎曲手指，使用手腕工作的職業。
三大族群要小心
另外以下三大族群也容易成為腕隧道症候群：
1.女性：
女性天生骨頭比較窄，腕隧道比較小，得到腕隧道症候群的機率，大約是男性的３倍左右。
2.糖尿病：
高血糖對於神經、筋膜容易造成傷害，容易產生神經病變，因此也容易成為腕隧道症候群。
3.懷孕、肥胖、甲狀腺機能低下：
這三個情況下都容易導致水腫，也會讓腕隧道變窄。
林志豪提到，治療腕隧道症候群，首先要減少手腕的使用，做短期藥物治療或透過復健，局部藥物注射及手部護具來減緩不適。那如果神經壓迫太厲害，已經導致肌肉萎縮，手都沒力時，趕快透過減壓手術治療！
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◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／林志豪醫師‧達志影像/shutterstock提供
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