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醫療

晚期乳癌救星「CDK4/6抑制劑」納入健保 治療副作用有哪些?

  • 朱育嫻 報導
  • 2019/11/14 15:00
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  • 乳癌是女性發生率很高的癌症,罹患乳癌的病人更是身心飽受煎熬。在乳癌治療上,CDK4/6抑制劑對荷爾蒙受體陽性且HER-2陰性的晚期乳癌病人有顯著效果,過去CDK4/6抑制劑未納入健保給付,藥費相當昂貴,不過今年10月通過健保給付,也造福更多晚期乳癌的病人。

     

    晚期乳癌救星「CDK4/6抑制劑」納入健保 治療副作用有哪些?

    示意圖/TVBS

     

    乳癌在台灣女性癌症發生率一直蟬聯第一,根據衛福部國民健康署公布的資料,乳癌發生率約為每10萬人口有70人,相當於每天約31位婦女診斷罹患乳癌。

    延伸閱讀:啊,我的乳房好痛!這3種才與乳癌有關

     

    三陰性乳癌預後差 治療後會有再惡化的可能

    奇美醫學中心血液腫瘤科主治醫師康乃文提到,臨床上乳癌的分期對預後評估非常重要,根據美國癌症聯合委員會(AJCC)所制定的分期可分為4期。第1期為乳房腫塊小於2公分,無腋下淋巴結轉移。第2期為乳房腫塊2至5公分,可能有或沒有淋巴結轉移。第3期為乳房腫塊超過5公分,皮膚可能出現紅腫、潰爛或橘皮樣變化,大部分有腋下淋巴結轉移。第4期為發生遠處轉移,例如骨頭、肺部或肝臟等器官。

    延伸閱讀:摸到硬塊就是癌?淋巴結腫大是警訊 江坤俊:這3個地方最該常摸

     

    乳癌除了臨床上分期之外,針對不同的乳癌類型,也會有不同的治療方針。康乃文醫師指出,「基底細胞型」的乳癌預後最差,大多為三陰性乳癌,而對於荷爾蒙受體陽性且HER-2陰性的晚期乳癌病人,標準治療為荷爾蒙治療,然而這些病人接受荷爾蒙治療一段時間後,腫瘤會再度惡化。不過,近2、3年來,有多個大型臨床試驗結果顯示,針對這群病人,第一線給予荷爾蒙治療加上CDK4/6抑制劑,可延緩乳癌惡化的時間。

    延伸閱讀:乳癌會再復發?基因檢測可以幫大忙

     

    「CDK4/6抑制劑」對晚期乳癌有效 延長無疾病惡化存活期

    康乃文醫師分析,CDK4/6抑制劑對荷爾蒙受體陽性且HER-2陰性的晚期乳癌特別有效,臨床試驗PALOMA-2結果顯示:針對停經後荷爾蒙受體陽性且HER-2陰性的晚期乳癌病人,第一線給予芳香環酶抑制劑加上CDK4/6抑制劑,比上單獨使用芳香環酶抑制劑,可提升反應率和延長無疾病惡化存活期,從14.5個月延長至24.8個月,增加10個月腫瘤控制的時間,使病人後續接受化學治療的時間延緩至2年以後。

     

    康乃文醫師表示,目前已有3種CDK4/6抑制劑(見下圖)通過美國食品藥物管理局核准,由於CDK4/6抑制劑作用在細胞周期,抑制細胞分裂成長,會發生類似化學治療的副作用,例如:嗜中性白血球低下、感染、疲勞、貧血、血小板低下、腹瀉等,因此CDK4/6抑制劑在使用時仍須小心,須定期回診抽血檢查。不過,CDK4/6抑制劑大多耐受性良好,較不影響病人的生活品質。

     

    晚期乳癌救星「CDK4/6抑制劑」納入健保 治療副作用有哪些?

     

    ◎ 編輯/朱育嫻報導  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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