聯安健檢創辦人胰臟癌過世 為何每年健檢、運動,還難逃癌王?醫師說…
聯安健檢機構創辦人李文雄日前因胰臟癌在家中辭世,享壽61歲。令人好奇的是,熱愛三鐵,飲食健康,且有定期健檢的他,為何還難逃「癌王」的命運?
▲李文雄先生生前熱愛三鐵運動。
胰臟癌症狀不明顯難發現
林口長庚醫院外科部部副主任葉大森指出,胰臟癌因為少有症狀,所以難發現。依照癌症發生的部位,大致可分為2類,一是癌症長在胰臟頭,因為腫瘤會壓迫及阻塞膽管出口導致黃疸,才可能早期被發現;另一種是腫瘤長在體部和尾部,一般都也不會出現不適症狀,等到病人感到明顯不舒服時,往往腫瘤已經長很大,已是癌症晚期或末期。
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缺乏特定腫瘤標記
他認為,胰臟癌另一個難以被發現的原因,與胰臟癌沒有特殊的腫瘤標記有關,它不像肝癌可以檢測B型、C型以及肝炎指數,或是檢驗胎兒蛋白。而目前有人會認為抽血檢測CEA、CA19-9,但它們的敏感度不足,CEA有的人可能已生病,但它的指數是正常,而CA19-9癌症的專一性不足,很多癌症都與它有關。
健檢影像學有侷限
國泰醫院消化內科主治醫師朱淯銘指出,胰臟因為位在腹部深處,只是靠著一般的腹部超音波很難看清楚,加上是腹部有腸氣(腸子裡的空氣),超音波無法穿透,另外,腹部脂肪(尤其是肥胖者)也是聲波難以穿越、看清胰臟本貌的原因。
「比較能夠看清楚胰臟顯像的檢查是腹部核磁共振,不過檢查費用往往超過上萬元,但腫瘤小於1公分也還是難以揪出來。」朱淯銘說,如果遇到惡性腫瘤,它的成長速度很快,可能在短期內就長到非常大。這也說明了即使做了高階健檢,仍有所侷限。
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適當檢查有必要
他說,為了避免醫療浪費,腹部核磁共振通常是建議有胰臟癌家族史的人,可以每2年自費檢查一次;若是很在乎健康又有能力負擔的人,可以每年自費做一次。
葉大森也提到,利用電腦斷層或核磁共振,可以看到胰臟的情況,但問題是一般人不會把它當成常規的健康檢查;至於更高階的正子攝影可以全身掃描,但癌細胞是防不勝防,真有必要這樣做嗎?「今年做了沒事,不代表明年也沒事。」這也是很多人質疑的。
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他舉例,每年元旦做了高規檢查,癌細胞在元月3日開始長,如果不巧又是惡性腫瘤,可能到年中時腫瘤已經長得很大,已進展到晚期癌了。但定期做健檢是有必要的,因為沒有人會知道癌細胞何時會作怪,基因何時會突變。葉大森建議,年過40歲、50歲的民眾的確有必要做健檢,至於檢查項目則依個人能力而定。
壓力大也會致癌
一般認為如果本身很重視健康,又有定期健檢,飲食也很養生,加上有運動習慣,還得到癌症的話,大概就是與遺傳有關了。
不過,抗癌成功的南基協同醫院院長蔡松彥提出另一個重要的觀點,那就是不要輕忽壓力對健康的威脅。
他認為,人會得癌症可分為身與心。如果外在的「身」都做的很好,那麼內在的「心」也要照顧好才行,但往往人就是因為內在的無形壓力(因為不為外人所知),往往就成為壓垮健康的稻草。
壓力會讓免疫力下降
壓力真的會造成癌症,已有許多研究可證明。蔡松彥例舉說明,1970年一項動物實驗,健康的老鼠植入癌細胞,結果它可以清除54%的癌細胞,但如果再給予「壓力」電擊刺激,讓老鼠面臨「內憂(壓力)外患(癌細胞)」時,本身清除癌細胞的能力下降到只剩23%,這也說明了壓力會讓身體的免疫力下降。
與李文雄相識的蔡松彥認為,壓力可能是他罹癌的原因。李文雄是個意志力很強、「目標清楚」的人,也就是做什麼就一定要有成果,雖然他跑三鐵,但他的目標會想要跑出一定的成績,這就成了他的壓力源。
為健康而運動
或許有人會說,運動不是對健康、身心都有益處嗎?但蔡松彥說,如果只是放輕鬆的跑,高興地跑,不在乎成績,就能達到運動健身、舒解壓力的效果,但「一定要有所成」時,對健康就不是一件好事。
他也提醒大家,工作事業再忙,還是要適當放鬆,從事一些軟性的嗜好,例如聽音樂,甚至是自然療法提倡的芳香療法,它的效果不若主流療法的立即有效,但的確可以達到讓人放鬆的目的。
為了對抗癌症,蔡松彥也研究了很多方法、飲食等,但想要透過飲食改變體質,至少要半年以上,因此他常說,養生要趁早,今天不花錢養生,未來就等著花錢養醫生。
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醫師們也提醒,如果出現無法解釋的原因體重下降、或是無法解釋的背痛(骨科檢查正常)、黃疸、不明原因腹痛、尿液變濃等就得趕快就醫檢。
◎ 記者/曾金月報導 ◎ 圖片來源/聯安診所提供
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