胰臟癌帶走時尚教父「老佛爺」！癌王殺傷力強 醫師點名：這些人很危險
｜ 2019/02/20 15:49
時裝界的殿堂級設計師、也是香奈兒（CHANEL）創意總監「老佛爺」卡爾拉格斐（Karl Lagerfeld）病逝，享年85歲，消息震驚時裝界。根據英國媒體指出，老佛爺生前與胰臟癌搏鬥，但病情突惡化，緊急送往醫院治療，最後仍不敵病魔。有「癌王」之稱的胰臟癌，先前也帶走了賈伯斯、知名體育主播傅達仁、金鐘獎資深演員李麗鳳、電視名嘴劉駿耀，讓大家再度關心起這個可怕的癌症。為什麼胰臟癌致死率這麼高？哪些人更要提高警覺？
▲時尚教父「老佛爺」胰臟癌病逝，享年85歲。（示意圖／TVBS）
早期難發現，６成患者發現已第４期
遠赴瑞士尋求安樂死的前體育主播傅達仁，生前也倍受胰臟癌所苦。胰臟癌每年新增約1000～1300人，在10大癌症發生排行榜中並未上榜，但在10大癌症死因排行中，卻名列第８，其殺傷力很強，發生率幾乎等於死亡率，也就是患者確診胰臟癌後，多數活不過１年，是消化系統癌症中療效最差的一種。
臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫院綜合診療部超音波科主任章明珠曾接受《好心肝》訪問時表示，胰臟癌死亡率高，主因是高達60％發現時已經是第４期，不適合手術，只能以化療控制。然而化療的有效率也偏低，且有的患者在第３期或第４期時非常瘦弱，連接受化療的本錢都沒有。
抽菸者、糖尿病患風險高 有家族史要定期篩檢
胰臟癌若小於２公分算早期，問題就在於，第１期胰臟癌幾乎沒有症狀，就算去做影像檢查，也不一定可以看出來，且因罹患人數相對少，不太可能對一般人篩檢，只能先找出高危險群。
目前已知的胰臟癌危險因子，像抽菸或糖尿病患者，大約增加２倍風險；其他危險因子有：慢性胰臟炎、基因型慢性胰臟炎、家族性胰臟癌（家族三代以內，有２個或３個人罹患胰臟癌），或屬家族癌症症候群（即家族中有多人罹患癌症，包括：胰臟癌、乳癌、大腸癌等），這些人罹患胰臟癌的風險是常人的數倍以上，建議要定期篩檢追蹤。
診斷胰臟疾病的利器之一是「磁振造影合併膽胰管攝影（MRI with MRCP）」， 若做了MRI發現異常現象，可進一步安排內視鏡超音波檢查。由於內視鏡超音波是侵入性的檢查，目前不建議當作第一線檢查工具。
◎ 本文部分摘自／肝病防治學術基金會《好心肝》雜誌第85期
◎ 編輯／朱育嫻整理 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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