她口齒不清、單側手腳無力不是中風！核磁共振揪出8公分「腦轉移腫瘤」
王家瑜 報導 ｜ 2020/07/01 12:00
黃太太今年63歲，日前突然不太能說話，也無法拿取正確的東西，症狀持續了2週後到醫院急診求診，醫師評估為失語症、右側肢體無力。種種症狀看似中風，沒想到核磁共振檢查後結果大翻盤，發現大腦有多處腫瘤，其中一顆更有8公分大！
▲ 黃太太的乳癌腦轉移，壓迫腦神經引發類似中風症狀。
乳癌、肝癌、肺癌、大腸癌最常見「腦轉移」
原來黃太太4年前曾因乳癌接受手術治療，新發現的腦部腫瘤屬於「轉移性腦瘤」，從乳癌轉移至腦部，並嚴重壓迫神經，才會導致類似中風的症狀。台北慈濟醫院神經外科醫師黃國烽表示，癌症患者發生腦轉移的機率約15％到30％，雖然每種癌症都有轉移至腦部的可能，但最常見為乳癌、肝癌、肺癌、大腸癌等4種癌症。
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癌細胞生長快速 腦部腫瘤多為晚期
「腦部有血腦障壁，可保護大腦，隔絕外來病毒或細菌。但癌細胞經血液到達腦部，將可能破壞血腦障壁，寄於腦組織間。」黃國烽說明，轉移到腦部的腫瘤大多屬於癌症晚期，即使在治療中，也可能因藥物無法通過血腦障壁，導致癌細胞在腦中快速生長。
由於黃太太的腦瘤已經壓迫語言中樞和運動神經，明顯影響身體功能，但醫療隊考量血腦障壁阻隔，抗乳癌藥物將無法有效治療轉移性腦瘤，因此建議緊急開顱手術。
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開顱手術風險高？腦轉移患者有機會多活10年
許多病人認為開顱風險高而放棄治療，黃國烽表示，非多發性的腦轉移腫瘤若積極治療，將有機會延長約5至10年壽命，因人而異；取出腫瘤後不僅能進一步切片、染色化驗，找尋癌細胞來源，更能減少因腫瘤壓迫造成的立即性危險。
不過他也提到，並非所有腦轉移的患者皆能接受治療，必須透過醫師及早且完整評估，才能保障手術安全。神經外科醫師會透過問診、抽血、全身性影像檢查，了解是否有相關病史；若腫瘤不大，也沒有立即性生命危險，可透過立體定位放射治療處理，若大於7公分或有生命危險就建議立即手術。
◎ 圖片來源／台北慈濟醫院‧達志影像/shutterstock提供
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