甄珍驚傳動開顱手術 原來是暈眩摔倒腦積水，醫師提醒這種眩暈症狀很危險
丁彥伶 報導 ｜ 2021/05/25 13:17
藝人甄珍驚傳動開顱手術，不過卻是兩個月前的事。原來她是在家躺臥著滑手機，後來想要爬起身卻暈眩摔倒。後來檢查發現她有腦出血及腦積水的情況，才進行開顱手術，住院10天才出院。由於她過去也曾有血壓不穩頭昏的問題，醫師提醒要小心是否基底動脈循環不良，要注意血壓，否則中風風險高。
基底動脈循環不良的暈眩小心有中風等危險
昨日甄珍傳出動開顱手術，而且還是從前額開到後腦勺的大刀。還好這是兩個月前的事，甄珍擔心疫情期間驚動家人，等到完全康復才報平安。甄珍暈眩不適並非第一次，2年前她就曾因血壓不穩，頭暈、手腳麻痺住院住院。長庚醫院耳鼻喉科醫師陳錦國提醒，這些症狀和基底動脈循環不良的症狀很像，這類患者通常合併高血壓、高血脂或糖尿病、心臟疾病，必須注意控制血壓，否則容易有中風、心臟病發的危險。
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合併高血壓、糖尿病、血脂高都要注意
陳錦國表示，一般如果從坐姿到站姿會引起暈眩，會先判斷是否有姿勢性低血壓。但如果是本身有高血壓，問題就不是那麼簡單。像新聞上報導甄珍的症狀，感覺和基底動脈循環不良引起的症狀較接近。此症好發60歲以上、合併有糖尿病、高血壓、高血脂及心血管疾病的患者。而本身有動脈硬化、血液濃稠引起血栓等因素，也可能引起基底動脈循環不良。
基底動脈循環不良引起的暈眩會超過15分鐘以上，雖然都是暫時性，但卻容易復發，而且患者可能會有長期的頭暈，而誤以為是「眩暈症」。嚴重發作的時候，患者可能會出現肢體麻木、感覺障礙、嚴重頭痛合併視力減退。治療上要從患者本身的慢性病著手，有糖尿病一定要控制，有高血壓的人也要按時用藥控制血壓。如果有高血脂更要控制血脂，否則血管阻塞會更嚴重，中風或心臟病的風險更高。
頭暈不一定是眩暈症，當心中風
陳錦國提醒，很多人只要有頭昏、暈眩等症狀，就會以為是「眩暈症」，但其實造成暈眩的原因很多。除了前面介紹的基底動脈循環不良以外，如果頭暈時間很久、合併突然的劇烈頭痛、手腳偏癱、臉麻或講話結巴要小心可能有血管阻塞的小中風，或是真正的大中風，此時一定要趕快就醫。
頭動就暈、不動不暈恐是耳石症
而突發性而且頭一動就暈的眩暈症狀，最常見的原因是良性的耳石症，陳錦國說，耳石症的症狀是「頭動一下就暈、不動就不暈」。發作的時候建議避免開車或是爬高，轉頭的速度放慢。他提供耳石復位的復健運動：正坐在床邊，先往右邊側臥2分鐘，坐回原位停2分鐘，再往左邊側臥2分鐘，再坐回原位，每天可以做3到4次，有助耳石更快復位。
眩暈逾20分鐘至數小時可能是梅尼爾氏症
如果眩暈時間經常會超過20分鐘到數小時，而且合併耳鳴、聽力障礙等問題，可能要注意是否為美尼爾氏症引起，或是突發性耳聾。梅尼爾氏症治療除了服用止暈藥做症狀治療以外，淋巴水腫耳內積水則需要引流或手術，但是梅尼爾氏症可能引起內耳硬化而影響聽力。突發性耳聾則要盡快治療，使用類固醇等藥物治療可提早恢復，如果延誤治療當心復原後可能會留下聽力部份喪失。
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眩暈快做復健運動
陳錦國說，有大多數的眩暈症是找不出原因的，發作的時候天旋地轉大大影響患者的生活，也有不少患者可能眩暈摔倒引起外傷。而因內耳前庭受損引起的末梢性眩暈症，復原時間達3個月以上，有些甚至長達半年。他建議可藉由眩暈復健運動，以中樞平衡系統代替內耳的平衡功能，運動如下：
轉頭動作
頭部往右轉到最底，再回中間，再往左轉至底，再回到中間。每回連續做10次。稍作停頓後再把頭用力上抬，回到中間。再往下垂，回到中間，也是連做10次，注意不用要甩頭的方式，以免更暈。
頸部旋轉動作
頭先順時鐘旋轉，回到中央停頓後數秒後再逆時鐘旋轉。每回做5次。
臥坐站動作
先仰臥，坐起，之後再站立，做連續動作。做5回。
伏地轉頭
趴著，頭先向右轉，再回到中央，再向左轉、轉回中央，每回10次。
閉眼練習
眼睛閉著站立，將雙腳張開，維持30秒。再併攏雙腿站立維持30秒。
閉眼踏步
閉眼手臂伸直站立，原地踏步50下。踏步時腳要抬高。踏步後睜眼看是否能保持在原地。
走直線
眼睛直視練習直線行走，每走一步腳尖要貼著前一腳的腳跟，走10公尺。
單腳站立
單腳站立維持15秒，左右腳都各做1次為1回。每次可練數回。
上下樓
上下爬梯也可以做為眩暈復健練習。
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◎ 圖片來源／TVBS資料照‧長庚醫院耳鼻喉科提供
◎ 諮詢專家／陳錦國醫師
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