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為了生兒育女,她放棄乳癌治療…江坤俊:做2件事有機會「雙贏」

王家瑜 整理

2019/11/01 18:58

當自己的健康,和生育下一代的心願互相衝突,你會如何選擇?去年有一名28歲女性確診為乳癌,基隆長庚外科教授江坤俊建議她馬上開刀,也向她說明之後需要接受化學治療、抗荷爾蒙治療等,整個療程大約需要5到10年;也就是說,最快要等到33歲才能準備懷孕。

 

為了孩子,你願意付出多少代價?

這位患者一聽,突然沉默了。「我不要化療,也不要抗荷爾蒙治療。」她接著說,希望可以生完小孩再接受治療。江坤俊不禁提醒,如果不盡快接受治療,將來復發的機率會變高;她又猶豫了一會兒,還是堅持只先接受手術、暫緩其他治療,準備懷孕。

 

手術後6個月,這位患者順利懷孕了;她也在江坤俊建議下,比其他乳癌患者增加了回診追蹤的次數。然而上天總是造化弄人,就在她懷孕地7個月,又發現左胸有一顆1.5公分的腫瘤;這次,她又重新面臨治療和生育的兩難……

 

為了生兒育女,她放棄乳癌治療…江坤俊:做2件事有機會「雙贏」

示意圖/TVBS

 

乳癌治療會導致不孕?醫師這樣說

目前乳癌治療可分為4大方向──手術、化學治療、放射線治療和抗荷爾蒙治療。有些乳癌患者擔心,這些治療會影響到生育功能,甚至傷害到胎兒的健康,江坤俊說明,手術和放療並沒有這個疑慮,至於化療和和抗荷爾蒙治療,確實可能導致不孕。

延伸閱讀:當癌症來襲…為什麼化療、放療、標靶、手術樣樣都得做?

 

他進一步說明,化療藥物的原理是「攻擊生長快速的細胞」,癌細胞就是它的主要攻擊對象,但卵巢的細胞生長也很快,可能被化療藥物波及;臨床上有些患者接受化療後,卵巢功能會受到影響。

 

化療影響生育的程度,會依照患者年齡和藥物種類而有不同。江坤俊指出,如果是在30歲前接受化療,只有5%的機會可能導致不孕;若是40歲以後才化療,有高達8成機率無法恢復生育功能。

 

至於荷爾蒙陽性的乳癌患者,還需要接受抗荷爾蒙治療,治療過程長達5到10年,這段期間是不能懷孕的。

延伸閱讀:乳癌會再復發?基因檢測可以幫大忙

 

乳癌患者做2件事 可兼顧健康和生育機會

針對有生育計畫的乳癌患者,江坤俊表示,目前還是有辦法可以盡量達到雙贏,例如在接受化學治療時,施打「卵巢保護針」,讓卵巢處於休息狀態,避免受到化療藥物的攻擊,等到化療結束後,卵巢功能可以更快地回復正常。

延伸閱讀:她27歲罹乳癌怕不孕!醫:術前打停經針可保留生機又抗癌

 

另外,江坤俊認為最保險的做法是,在接受化療或抗荷爾蒙治療前,先凍卵或凍胚胎;這樣在治療結束後,即使卵巢功能真的難以恢復,仍有機會能夠完成生育下一代的心願。

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◎ 編輯/王家瑜整理  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

 

 

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