每44.6分鐘多1人罹乳癌！乳癌權威告訴妳「乳癌危險因子」 這項機率大增99.5％
郭庚儒 整理 ｜ 2021/09/16 09:15
乳癌是台灣女性癌症發生的首位，每44.6分鐘就新增一位乳癌病友，每年有超過1萬餘名女性，害怕失去乳房、甚至失去生命。
乳癌的危險因子有那些？
乳癌學術研究基金會董事長、和信治癌中心醫院副院長陳啟明指出，乳癌發生的原因很多，無法歸類為單一因素，有些危險因子是能控制及改變的，有些是無法改變的。雖說具有下列危險因子的人，罹患乳癌的相對危險性較一般人高，但實際上大部分罹患乳癌的女性朋友是沒有特定危險因子的，所以都不可掉以輕心。
性別：女性乳癌機率99.5％
發生乳癌最重要的因子就是性別，女性發生乳癌的機率（99.5％）遠大於男性（0.5％），台灣每年約有40至50位男性乳癌新病例。
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年齡：40~64歲居多
年齡越大，罹患乳癌的機率越高。台灣女性乳癌病人較歐美年輕10~15歲，多數病例發生在40~64歲（占70％），年齡中位數為55歲。
家族病史：一等親罹乳癌 機率高3倍
家族中若有一等親（母親、姐妹或女兒）罹患乳癌，個人發生乳癌的機率為正常人的2至3倍。如果家族中有35歲以下的女性曾罹患乳癌，發生乳癌的機率也隨之提高。倘若父母雙方家族中有2位以上的乳癌家族史，罹患乳癌的危險性也會提高。
個人乳癌病史或其他癌症病史：單側乳癌機率多4倍
單側乳房罹患過乳癌者，另一側再罹癌的機率為正常人的2至4倍；曾經做過乳房切片結果有乳小葉原位癌或異常增生者，罹患乳癌的危險性也較高；而個人曾有卵巢癌、子宮內膜癌或大腸癌等個人病史者，罹患乳癌的機率也較一般人高。
荷爾蒙與分娩：初經早、停經晚、沒生育 乳癌機率高
初經較早（12歲以前）、停經較晚（55歲以後）、沒生育過、或35歲以後才生第一胎者，以及停經後長時間補充女性荷爾蒙者，罹患乳癌的風險也會增高。
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輻射線的暴露：淋巴癌病患 乳癌機率增加
乳房曾經過度暴露在放射線下，如經常接受X光照射或放射線治療者，尤其是接受胸部與頸部附近的放射線治療者，如淋巴癌病人，將會增加罹患乳癌的機率。
後天環境：運動、飲食、吸菸、過重
國內有研究顯示，90%的乳癌病人是沒有家族史的，而是後天環境及細胞基因變異的交互作用造成。缺乏運動、高脂高醣低纖維飲食、吸菸、或肥胖等，都會增加罹患乳癌的機會。
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基因遺傳：50％乳癌與p53基因有關
約5~10％的乳癌與基因遺傳有關，目前最常被提到的是BRCA1、BRCA2及p53三種基因。研究指出，帶有BRCA1及BRCA2遺傳基因者，罹患乳癌的風險會增高，到70歲得到乳癌的機率可達50~85%。另外，約50％的乳癌則與p53基因有關。
小辭典：乳癌遺傳基因
人體內的基因分兩類，一類是致癌基因，會啟動不正常細胞的活化，使正常細胞受到影響而轉變為癌細胞；另一類則是抑癌基因，會主動抑制細胞增生，但當功能出現故障時，就可能轉變為癌。
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◎ 本文摘自／《一本讀通乳癌 2021增訂版》陳啟明, 和信乳癌多科整合診治團隊 著
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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