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醫療

有尿意就跑廁所是錯的!保養膀胱5招,頻尿、尿失禁、解尿困難能治癒

  • 朱育嫻 整理
  • 2020/08/25 13:18
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  • 陳小姐本身是間質性膀胱炎患者,做過重建術、打過玻尿酸,但還是有輕微的漏尿問題。聽說「尿道懸吊術」可以處理這個問題,她就倉促做了手術,不料術後反覆發炎,白天更是5~10分鐘就要去一次廁所,1天要上7、80次,晚上更是要起床4、5次,完全沒有生活品質。婦產科醫師提醒,手術不一定能解決頻尿、尿失禁、解尿困難的問題。

     

    有尿意就跑廁所是錯的!保養膀胱5招,頻尿、尿失禁、解尿困難能治癒

    示意圖/TVBS

     

    台灣婦產科醫學會前理事長謝卿宏醫師在新著《泌尿婦科診治照護全書》中提到,該名患者陳小姐四處求訪泌尿科名醫持續7年,狀況卻愈來愈糟,更有泌尿科醫師告訴她:「間質性膀胱炎是不治之症!」最後直到完全尿不出來,求診謝醫師進行手術治療、調整生活習慣後,找回健康人生。

     

    「間質性膀胱炎」不是絕症!但常被誤診為慢性膀胱炎

    謝卿宏醫師提到,其實造成間質性膀胱炎患者痛苦的共同病因,是膀胱壁的纖維化或硬化,導致膀胱的容積變小,尿量因而不多,所以會頻尿與夜尿;且因為膀胱壁纖維化,所以當膀胱內一有尿液,就會擴張拉扯到膀胱上皮的神經纖維末梢,於是恥骨後方或膀胱就會痛。

     

    由於患者的症狀常是久治不癒,因此間質性膀胱炎常會被誤診為慢性膀胱炎,但尿液檢查大多是沒有感染,尿動力檢查會發現膀胱容量較小,有時甚至不到100cc患者就會有尿意感。

     

    由於患者的問題是膀胱的容量變小了,只要能讓膀胱可裝更多的尿,患者就會好,治療也會有成效,但是截至目前為止,除了膀胱擴張之外,其他外科治療都沒有效果。至於膀胱內灌注法,也都沒辦法有效增加膀胱的容積。

     

    口服藥治療效果有限!可自我訓練「增大膀胱容量」

    用口服藥來治療間質性膀胱炎,則大多無法改善頻尿,也不能根本治療。根據國際間質性膀胱炎基金會統計,約有14%的間質性膀胱炎患者,同時罹患膀胱過動症,若患者恰巧服用Vesicare這類治療膀胱過動症的藥物就會見效,此乃由於 Vesicare也有增大膀胱容量的效果,所以是目前唯一能改善間質性膀胱炎的藥物。

     

    謝卿宏醫師說明,間質性膀胱炎的治療還是以保守為宜,患者可先做膀胱的自我訓練:「均勻喝水」與「忍到尿急再上廁所」,或服用Vesicare這種藥物。而對於仍無法改善者,則以膀胱擴張為首選。膀胱擴大後,只要好好做膀胱訓練,膀胱就會變大,不僅每次解尿量會增加,解尿次數會減少,甚至膀胱痛也能改善,痊癒率可達80~90%以上。

    延伸閱讀:3成女性都有漏尿困擾,需要開刀嗎?尿失禁有2種 治療方式不一樣!

     

    有尿意就跑廁所是錯的!保養膀胱的「4要1不要」

    我們都知道每天要喝足夠的水,但不能一口氣灌1000cc的水下肚。我們也都知道不要憋尿,但卻不知道只要有尿意就跑廁所也是錯誤的方式!謝卿宏醫師提供平常保養膀胱的「4要1不要」:

     

    1.要注重喝水與飲食

    喝水的原則,就是隨時要均勻(平均)地慢慢喝,最好是每小時在100~200cc左右。飲食可攝取富含維生素A、B6和C的食物,有益膀胱上皮,對膀胱有保護作用,像是柑橘、柚類或番茄,都是很好的選擇。除了水和水果之外,不建議飲用其他植物萃取的飲料或其相關製品(膠囊)。

     

    2.要適度憋尿

    養成3、4個小時左右去解1次小便的習慣,千萬不要有事沒事就去上廁所,避免膀胱因長期沒有充分擴大而萎縮變小。也不要過分憋尿,容易引發膀胱炎或尿液逆流而傷及腎臟。

     

    3.要常做凱格爾運動

    一般而言,最好每天做5、600次以上、甚至千次的骨盆底肌肉(或稱提肛肌)的收縮動作(像憋住大便或忍住屁的樣子),且每次都要持續收縮1、2秒鐘,才有助於保養膀胱功能。這個運動對於骨盆腔鬆弛與尿失禁、大便失禁,有良好的預防與治療效果。

    延伸閱讀:她總是來不及到廁所就尿出來!這動作天天做10次 漏尿症狀完全消失

     

    4.有任何不適要去看醫師

    正常人大約是2~3小時解1次小便,尿量常會在350~500cc左右,並不會有頻尿、夜尿、解尿疼痛、灼熱、尿急,解尿也不必用力,不會尿不乾淨、解尿困難,也不會漏尿、血尿。如果出現上述情況,可能是生殖泌尿道有問題,務必去泌尿婦科求診。

     

    5.不要用力解尿

    有些人解完小便後,仍然覺得膀胱內還有一些尿,不解不快,就順勢用力擠一下,其實這是不必要的,因為任何人都有可能會有一些尿解不乾淨(稱為餘尿),餘尿在30cc以下都是正常,且餘尿常會隨年齡而增加,所以一位7、80歲的婦女,餘尿即使是100cc,也在可以接受的範圍內。

    延伸閱讀:你習慣「肚子用力」解尿?醫師告訴你危險後果

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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