川普3天就出院，自覺狀況比20年前更好…醫解析：地塞米松副作用出現了
朱育嫻 報導 ｜ 2020/10/07 18:36
美國總統川普日前確診新冠肺炎（COVID-19），卻短短住院治療3天就出院，且一回到白宮就把口罩拿掉，還表示自己「狀況比20年前好」；而川普醫療團隊也說明，川普有接受類固醇「地塞米松（Dexamethasone）」的治療。「地塞米松」真這麼神？重症醫師表示，地塞米松副作用就是患者會很high，自我感覺精神特別好，而這種強效類固醇通常只使用在重症患者身上。
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「地塞米松」是神藥？重症醫師解析副作用
川普確診新冠肺炎後，除了使用瑞德西韋藥物，也有接受強效類固醇「地塞米松」的治療，而川普短短3天就能出院，展現自己擊敗病毒，且開心表示自己比20年前更好，對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒認為，川普感覺自己精神特好，是地塞米松其中一個副作用跑出來。
黃軒解釋，過去臨床經驗，使用地塞米松會讓重症病人有「超有精神」、「躁動難安」的狀況出現，「患者用了此藥，會很high、自我感覺精神特別好，而通常病患本人和家屬，會自我解讀以為病情獲得控制。」其他常見副作用還有：胃口大開、失眠、頭痛、眩暈、情緒不穩等。
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「地塞米松」對輕症患者反而有害
黃軒強調，地塞米松只會在2種不得已的特殊情況下才會使用：1.重症患者，急速搶救其生命；2.重症安寜末期患者，緩和醫療使用。那麼川普是不是屬於重症病況？黃軒表示，川普身上就有COVID-19兩大危險因子「年紀大和肥胖」，加上發病開始就發燒、咳嗽，還合併血氧濃度跌至93％（正常健康的人是98～100％），代表身體肺泡受到大量病毒攻擊；再者，醫療團隊也使用了專門治療重症病人的強效類固醇地塞米松，以上種種顯示川普就是重症病況。
黃軒也補充，地塞米松對於COVID-19不需要呼吸輔助、症狀較輕的人沒有治療效果；多項研究也顯示，地塞米松對輕症患者反而有害，因為會抑制患者自身的免疫反應。黃軒坦言，對於川普發生重症血氧濃度不足，地塞米松確實救了他，但這種高劑量的類固醇也會傷了他。
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◎ 資料來源／黃軒醫師《強效類固醇地塞米松：救了他，也傷了他》
◎ 圖片來源／達志影像路透社提供
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