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醫療

早上發作、下午就死掉…防「心肌梗塞」奪命,控制膽固醇別吃錯油

  • 朱育嫻 整理
  • 2020/10/12 14:40
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  • 近年不少名人都因心血管問題驟逝,心肌梗塞幾乎已成為現代人的夢魘,事實上,早在中國古老的黃帝內經中,即是形容心肌梗塞是一種早上發作、下午就死掉的疾病。

     

    早上發作、下午就死掉…防「心肌梗塞」奪命,控制膽固醇別吃錯油

    示意圖/TVBS

     

    心肌梗塞簡單說就是血流塞住。因為心臟需要血管供應氧氣和營養,如果冠狀動脈的阻塞,血流不過去,以致心肌得不到氧氣,即會造成心肌梗塞,就像是一個人久坐後,腳會麻,只要站起來血管就能通,不同的是腳可以不動,但心臟不能休息,若血流過不去,先是引起心肌缺氧,時間再久之後就會梗塞。

     

    心肌梗塞後超過幾分鐘,心肌即開始壞死,此時需搶時間讓血流回復,血管愈快打通,心臟血流愈及時恢復,心肌愈有可能存活。

    延伸閱讀:別讓心臟驟停!3個部位會痛 恐是心臟病徵兆

     

    案例:肺炎也能誘發心肌梗塞

    68歲的古太太因為肚子痛、拉肚子等腸胃道症狀被送到醫院,一度因為嘔吐嗆到而引發肺炎,不料在病房時心跳突然停止,經過急救後很快恢復,原來是肺炎誘發心肌梗塞。

     

    由於古太太有高血壓的病史,血管原本即已脆弱,經心導管檢查發現她的冠狀動脈三條已經有兩條阻塞嚴重,僅剩一條維持心臟跳動,卻因肺炎造成心臟要全力幫助全身循環,卻又無法及時得到需要的氧氣和養分,以致患者昏倒,經急救5分鐘後恢復心跳,並在1小時內打通阻塞的血管。

     

    血塊脂肪塞住血管,危險因子:膽固醇太高、抽菸

    但到底是什麼堵塞血流,造成心肌梗塞?最常見是血塊脂肪塞住血管,又以體內膽固醇太高、具有抽菸習慣是最大的危險因子,有些人則是血管老化,例如長期罹患高血壓、糖尿病等造成血管變形,或是血管內長期累積脂肪,平常可能是無關痛癢,但天氣突然變寒冷或是某一餐吃得特別油,血管驟然緊縮或血液流不動,即可能導致心肌梗塞。

     

    一般人或許知道心肌梗塞的高危險群是三高族群,包括高血壓、高血脂和高血糖,且年紀愈年長、愈容易發生,但不代表年輕人就可以倖免,只要有抽菸的習慣或是肥胖,就是心肌梗塞的高危險群。

     

    尤其很多人仗恃自己年輕,明知膽固醇高卻沒有好好控制,曾有臨床實驗這些人在飯後立即抽血,透過玻璃試管會發現血液油膩膩,可以想見這樣的血液很容易凝固。

    延伸閱讀:降低壞膽固醇最好的藥!日本醫學博士教你怎麼「健走」最養生

     

    忽冷忽熱易引發梗塞!控好膽固醇:不吃紅肉挑好油

    尤其是天氣突然變冷,或是泡三溫暖等,在忽冷忽熱的環境下,血管突然收縮、突然打開,自然容易引發梗塞。另外是年輕人長期抽菸之後,血管不再光滑有彈性,容易卡住像是膽固醇等髒污物,造成日後心肌梗塞的機率大增。

     

    若要控制膽固醇,可以先從飲食著手,美國心臟學會的建議是不要吃紅肉,包括牛肉、豬肉、羊肉等紅肉膽固醇不健康,最好能吃魚肉,雞肉其次;食用人工食品時要注意其所使用的油脂成分,橄欖油、花生油、葵花籽油、大豆沙拉油等都好,最好不要是椰子油、棕櫚油。

    延伸閱讀:心臟科醫師:「發炎」害你動脈硬化!人體為何會出現發炎反應?

     

    ◎ 本文摘自/阮綜合醫院院刊
    ◎ 撰文/阮綜合醫院心臟內科主治醫師楊惠中
    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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