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醫療

輕熟女常腹脹、便祕 竟是卵巢癌晚期!醫曝女性年過40歲必做這檢查

  • 郭庚儒 報導
  • 2020/11/09 17:38
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  • 一名40歲的王小姐,工作繁忙加上先天腸胃不好,經常腹脹、便祕都不以為意,直到某次因為嚴重便祕才就醫,竟發現卵巢癌晚期,且癌細胞已擴散至大腸。

     

    輕熟女常腹脹、便祕 竟是卵巢癌晚期!醫曝女性年過40歲必做這檢查

    示意圖/TVBS

     

    根據106年癌症登記資料顯示,卵巢癌發生率名列女性癌症第7名,近5成卵巢癌患者確診時已為晚期,卵巢癌相較於乳癌及子宮頸癌高出2~3倍。

    延伸閱讀:卵巢癌難發現 7成患者腫瘤已蔓延骨盆腔…醫警告:下腹痛別當成經痛!

     

    3大原因卵巢癌難早發現

    台灣癌症基金會執行長、萬芳醫院癌症中心顧問賴基銘指出,卵巢癌被稱作「女性的沉默殺手」,以下為3大原因:

     

    卵巢體小

    卵巢大小類似杏仁,且位於骨盆腔深處,腫瘤生長時,患者不會有特別的感覺。

     

    卵巢癌初期症狀不明顯

    卵巢癌的早晚期症狀,多以腹脹、腹瀉、便祕等類似腸胃道症狀為主,常與一般腸胃道疾病症狀混淆。

    延伸閱讀:「腹」婆運動肚子瘦不掉,竟是卵巢長30公分大腫瘤!30~50歲婦女注意!

     

    無明確篩檢工具

    卵巢癌篩檢方式,僅有以骨盆腔超音波檢查與CA125血液檢驗,作為是否罹患卵巢癌參考。

     

    骨盆超音波檢查 及早發現卵巢癌

    賴基銘強調,卵巢癌的好發族群為40~59歲的中年婦女,建議於每年健檢時可以多做骨盆超音波檢查;若一、二等親具有卵巢癌病史,更應該定期檢查。

     

    7成卵巢癌患者3年內復發

    中華民國婦癌醫學會理事長、雙和醫院副院長賴鴻政說明,目前卵巢癌標準治療通常以手術切除,術後搭配化學治療;但根據國際臨床研究顯示,高達7成卵巢癌患者,會在3年內出現復發,且每次的復發期間會較前一次短。

     

    所幸,精準治療可有效降低癌症復發率。精準治療是指,透過基因檢測辨別癌症患者是否有基因突變,藉此給予合適的藥物治療,有效延緩癌症復發時間。

     

    賴鴻政表示,國內卵巢癌患者中,平均每6~7位就有1人具有BRCA基因突變;如果抑制癌症基因BRCA基因產生突變,可能造成罹患卵巢癌、乳癌等癌症機率增加。

    延伸閱讀:這2個基因突變了,讓你得乳癌、卵巢癌風險高5倍!如何提早發現變異?

     

    精準藥物治療 半數卵巢癌患者延緩近5年復發

    好消息是,根據國際臨床研究結果,具有BRCA基因突變並接受過含鉑類化學治療有反應的卵巢癌患者,服用精準藥物PARP抑制劑,有半數復發時間在56個月之後,相較於服用安慰劑的卵巢癌患者,延緩癌症復發時間超過4倍。

     

    輕熟女常腹脹、便祕 竟是卵巢癌晚期!醫曝女性年過40歲必做這檢查

    ▲醫師建議,具有BRCA基因突變並接受過含鉑類化療有反應的卵巢癌患者,可服用精準藥物PARP抑制劑,有效延緩癌症復發時間。

     

    賴鴻政說明,癌細胞DNA遭到破壞後,有HR及PARP共2條修復路徑,具有BRCA基因突變的細胞,無法透過HR路徑修復,透過精準藥物PARP抑制劑可抑制PARP路徑,讓癌細胞無法修復,進而走向凋亡,而精準藥物PARP抑制劑已於11月納入健保給付,卵巢癌患者多了一項治療藥物的選擇。

     

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    ◎ 圖片來源/中華民國婦癌醫學會‧達志影像/shutterstock提供

     

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