頻尿也要當心卵巢癌！75％患者確診已第三期 婦癌專家：2方法讓癌提早現形
朱育嫻 報導 ｜ 2020/11/23 10:21
卵巢癌可說是對女性威脅最大的惡性腫瘤之一，很多女性都想知道，有沒有哪些症狀可以注意？或者可以提早知道自己有沒有罹癌的可能性？在臨床上，卵巢癌患者回想發病前的症狀，大部分都是肚子脹氣、便祕或者頻尿，但這些症狀並不是很特異性，因此也容易誤診。
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示意圖／TVBS
根據衛福部今年公布的癌症發生資料，在台灣女性十大癌症發生率中，卵巢癌排名第7位，且發生率和死亡率皆已超越子宮頸癌。馬偕醫院婦產部婦科癌症學科主任張志隆指出，卵巢癌由於初期病徵不明顯，所以有「沉默殺手」之稱，且發生率有愈來愈高的趨勢。
卵巢癌復發率高！藏在腹腔難發現
而卵巢癌惡名昭彰的另一個原因，就是復發率高！張志隆說：「病人雖然通常第一次的治療，包括開刀和化療都可以獲得不錯的控制，可是80％病人通常都會再復發，這些病人都重複著治療－復發－治療－復發，到最後對藥產生抗藥性。」
卵巢癌不像子宮頸可以用抹片檢查，因此不容易早期診斷，且卵巢藏在腹腔裡面，腹部空間很大，所以即使長了瘤，除非長得非常大，否則也不容易造成壓迫的症狀，這也是為什麼多數病人發現，多已是第三期或第四期。
哪些警訊要注意？患者回顧症狀：脹氣、便祕、頻尿…
張志隆不諱言，卵巢癌想要早期發現，病人本身需有高度警覺性。很多人問，到底卵巢癌有哪些症狀可以注意？張志隆提到，卵巢癌初期症狀沒有特異性，在臨床上，卵巢癌患者回想發病前的症狀，通常是下腹會有腫脹感、悶痛、肚子大，便祕或頻尿，甚至胃口不好、吃一點東西就吃不下、容易脹氣打嗝等等，所以有時也容易被誤判為腸胃病症狀而遭到忽略。而卵巢癌到中晚期，就會出現噁心、嘔吐、體重減輕，甚至有腹水、呼吸困難、疼痛等狀況。
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75％患者確診已第三期！卵巢癌該如何提早發現？
張志隆說明，在國外，有75％的卵巢癌患者確診時已是第三期，但在台灣約50％患者確診時為第三期，推測可能原因是台灣超音波普及、做得比較多，因此能夠找到比較多早期卵巢癌。雖然目前卵巢癌仍缺篩檢方法，但可透過門診的婦科檢查來判別卵巢是否異常，像是內診、超音波掃描檢查能看出卵巢腫瘤的位置、大小、類型，以及抽血檢驗CA125腫瘤指數。
示意圖／TVBS
張志隆表示，目前醫學上較常用的診斷方式，是超音波檢查搭配檢驗CA125腫瘤指數，準確率約七、八成，不過仍有一定的偽陽性。建議女性朋友們，若一段時間有腹部或腸胃不適、影響胃口，卻又找不出原因時，可至醫院做骨盆腔內診、腹部或陰道超音波等婦科檢查，這些都有助於找出婦科問題。
◎ 攝影／林哲鴻
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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