8旬爺爺糖尿病足1年好不了！「細胞治療」讓皮膚再生 6周傷口全癒合
郭庚儒 報導 ｜ 2020/12/02 14:53
一名80多歲羅爺爺，患有糖尿病超過20年，1年前因右腳拇趾趾甲勾到褲子，結果小傷口竟造成右拇趾截肢，且傷口接受40次高壓氧治療，仍紅腫發炎、流膿發黑。所幸，三總利用患者的自體脂肪幹細胞進行細胞治療，經過短短6周傷口就完全癒合，創下國內最高齡紀錄。
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糖尿病足 6周傷口完全癒合
收治個案的三軍總醫院外科部主任戴念梓表示，羅爺爺的糖尿病足傷口，能夠成功癒合的關鍵，在於患者的自體脂肪間質幹細胞純度高達9成以上，活性非常良好。
羅爺爺經過2次細胞治療，原本6公分大小的傷口面積明顯縮小，且將近癒合的程度；到了第6周時，傷口已經完全癒合。
▲糖尿病足患者，經過細胞治療傷口成功癒合。
戴念梓說明，自體脂肪幹細胞治療就是利用患者的脂肪間質幹細胞，透過抽脂或取脂方式，再萃取分離出間質幹細胞，具有修復組織及再生功能，可以活化傷口附近殘餘的組織細胞，達到加速傷口癒合的治療作用。
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細胞治療有效治療困難傷口
根據健保署統計，國內每年約有51萬糖尿病足、褥瘡、靜脈潰瘍等不易癒合的慢性傷口病例，且每年持續增加6~9％。
過去醫界對糖尿病足造成的困難傷口束手無策，傷口癒合不佳或慢性傷口合併血管狀況太糟、動脈血管不通的病患，因血管不通造成壞死，不得不截肢或進行清創手術。
戴念梓表示，對於已清創過、血管無壞死，卻仍無法癒合的病患，即使使用高壓氧傷口也很難癒合，而自體脂肪幹細胞能夠促進血管增生，還可以調節免疫功能、抗發炎及分泌生長因子，細胞治療是治療困難傷口的最佳選擇。
6種人適合細胞治療 治療慢性傷口
❶傷口經標準治療6周仍未癒合者。
❷糖尿病足。
❸靜脈性潰瘍。
❹褥瘡傷口。
❺周邊動脈阻塞疾病經適當治療後仍有傷口。
❻傷口加總面積為≥0.5 cm2；≤200 cm2。
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年底將修正《特管辦法》
衛福部常務次長石崇良補充，再生醫學、組織修復對於長照也有很大的幫助，國內高達76萬人有長照需求，每人每月平均花費達4、5萬元，而細胞治療能讓部分病患，不用演變到長照，不僅病患、家屬受惠，還能大幅降低醫療費用。
石崇良也預告，年底將修正《特管辦法》，有條件開放異體細胞治療，也將打造合格細胞保存庫供患者預留細胞，並建立使用者追蹤系統。
◎ 圖片來源／三軍總醫院提供
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