癌細胞很狡猾！乳癌切除2年 竟偷偷轉移8處骨骼
王家瑜 報導 ｜ 2020/12/14 18:29
一名48歲女性2年前完成左乳乳癌手術，雖有持續門診追蹤，但在一次抽血檢查發現癌症指數偏高，進一步接受全身正子電腦斷層造影檢查，竟發現癌細胞已轉移全身8處骨骼！
正子電腦斷層造影 揪出癌細胞轉移
澄清醫院核子醫學科主任楊朝瑋指出，常有民眾在接受癌症指數健檢後，如果發現癌症指數偏高，但又不易確定腫瘤的部位，往往造成患者的恐懼和不安，透過正子電腦斷層造影（PET-CT）檢查，有助於揪出癌症的蹤跡。
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癌細胞是狡猾多變的，究竟它源自哪裡？又去了哪裡？在正子電腦斷層造影中，清晰看到這名乳癌患者的左鎖骨、胸骨、左肋骨、右肩胛骨、腰椎、骨盆腔兩側、左大腿等，都有蝕骨性的癌細胞轉移。
▲ 透過正子電腦斷層造影，可看到8處癌細胞骨轉移。
蝕骨性轉移 傳統檢查難發現
楊朝瑋說明，蝕骨性轉移指的是癌細胞已啃蝕骨骼，癌細胞並非源自於骨頭，而是從其他部位隨著血液或淋巴系統擴散轉移而來。在傳統骨骼掃描之下，蝕骨性的癌細胞骨轉移不容易被察覺，而透過正子電腦斷層造影，可發現病灶因呈現高代謝而可被觀察到。
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另一位51歲男子因肺癌第四期合併淋巴、肋膜等多處轉移，而無法開刀治療，在服用標靶藥物8個月後，經電腦斷層（CT）追蹤仍無法判斷其轉移部位的治療效果，後來接受了正子電腦斷層造影，判斷他的淋巴和肋膜已沒有癌細胞存在，而右肺原來6公分的腫瘤也已縮小到3公分。
健保有條件給付 早期揪出癌症復發
目前健保針對部分分期、懷疑復發的癌症有給付費用，包含乳癌、淋巴癌、大腸癌、直腸癌、食道癌、頭頸癌（不包含腦瘤）、原發性肺癌、黑色素瘤、甲狀腺癌及子宮頸癌等。
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楊朝偉說明，正子電腦斷層造影主要是幫助病患有機會在早期轉移或復發時就發現異常，即時安排最適當的後續治療；藉由正子電腦斷層造影的結果，提供患者和醫療團隊做更多的治療選擇。
◎ 圖片來源／澄清醫院‧達志影像/shutterstock提供
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