肺癌復發不用切肺葉！「這療法」保住呼吸功能 醫曝出現2症狀得就醫
曾金月 報導 ｜ 2020/11/18 13:18
肺癌復發不一定得切肺葉！一名63歲肺癌轉移又復發的婦人，醫師考量肺葉切除造成永久性肺功能傷害，建議她採用冷凍微針消融術，配合複合式手術室高端儀器設備輔助，手術順利隔天出院，半年後斷層掃瞄追蹤發現腫瘤消失，呼吸功能正常，生活不受影響。
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肺臟最容易被癌症轉移的部位
國泰綜合醫院胸腔外科主任顏銘宏指出，癌症多年來一直是國人十大死因之首；而肺癌更是癌症死亡原因中排名第一位，同時肺臟也是其他器官惡性腫瘤最常轉移的部位。因此，對於肺惡性腫瘤的治療是非常重要的議題。
切除肺葉會造成永久性缺損
外科微創切除手術是現今治療肺腫瘤的主要方式，目前以單孔胸腔鏡手術及達文西機器手臂手術為主，大幅降低開胸手術傷害及併發症，但對於高齡或心肺功能不佳的病人，微創手術仍有一定風險。
且對於多發性肺腫瘤患者，過多的肺部組織切除，也會造成肺功能永久性缺損，因此需要更加微創的方法。
冷凍微針消融術
冷凍微針消融術，是一種微侵入的癌症治療方式，醫療團隊經由影像系統（超音波或是電腦斷層攝影）掃描導引下，將直徑1.47mm的超細冷凍微針插入腫瘤組織中，利用超低溫來破壞腫瘤組織、消滅癌細胞。通常只需局部麻醉，傷口極小。
顏銘宏舉例，一名63歲家庭主婦健檢時意外發現她的右下肺肺腺癌合併兩側肺轉移，共5顆腫瘤，經胸腔鏡微創手術切除原發腫瘤，接續口服標靶藥物治療，半年後轉移腫瘤明顯縮小，穩定控制。
但一年後追蹤卻發現她左上肺靠近肺門處，原本已縮小的腫瘤又不斷長大，若要以切除方式處理，必須切除左上肺葉，病人付出的代價極高，因此建議病人接受冷凍微針消融術，配合複合式手術室高端儀器設備輔助，成功保住肺葉，手術順利隔天出院，半年追蹤時腫瘤已消失，呼吸不受影響，生活正常。
▲左上肺葉惡性腫瘤(左起)，經過冷凍微針消融術(中)、術後半年追蹤(右)，明顯看到腫瘤消失。
無症狀肺癌患者多，2症狀得盡早就醫
顏銘宏提醒，抽菸、家族病史、空汙、油煙，及50歲以上亞洲女性等，都是肺癌的危險因子，尤其近來發現有不少病人無症狀，卻因健檢意外發現，因而呼籲民眾如有咳嗽、呼吸急促等症狀，盡早就醫，無症狀者也應定期健檢。
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◎ 圖片來源／國泰醫院‧達志影像/shutterstock提供
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