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肺癌復發不用切肺葉!「這療法」保住呼吸功能 醫曝出現2症狀得就醫

曾金月 報導 2020/11/18 13:18

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肺癌復發不一定得切肺葉!一名63歲肺癌轉移又復發的婦人,醫師考量肺葉切除造成永久性肺功能傷害,建議她採用冷凍微針消融術,配合複合式手術室高端儀器設備輔助,手術順利隔天出院,半年後斷層掃瞄追蹤發現腫瘤消失,呼吸功能正常,生活不受影響。

延伸閱讀:僅3成肺癌病患可手術!八旬老翁罹肺癌治療又復發 「肺腫瘤消融術」控制良好

 


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肺臟最容易被癌症轉移的部位

國泰綜合醫院胸腔外科主任顏銘宏指出,癌症多年來一直是國人十大死因之首;而肺癌更是癌症死亡原因中排名第一位,同時肺臟也是其他器官惡性腫瘤最常轉移的部位。因此,對於肺惡性腫瘤的治療是非常重要的議題。

 

切除肺葉會造成永久性缺損

外科微創切除手術是現今治療肺腫瘤的主要方式,目前以單孔胸腔鏡手術及達文西機器手臂手術為主,大幅降低開胸手術傷害及併發症,但對於高齡或心肺功能不佳的病人,微創手術仍有一定風險。

 

且對於多發性肺腫瘤患者,過多的肺部組織切除,也會造成肺功能永久性缺損,因此需要更加微創的方法。

 

冷凍微針消融術

冷凍微針消融術,是一種微侵入的癌症治療方式,醫療團隊經由影像系統(超音波或是電腦斷層攝影)掃描導引下,將直徑1.47mm的超細冷凍微針插入腫瘤組織中,利用超低溫來破壞腫瘤組織、消滅癌細胞。通常只需局部麻醉,傷口極小。

 

顏銘宏舉例,一名63歲家庭主婦健檢時意外發現她的右下肺肺腺癌合併兩側肺轉移,共5顆腫瘤,經胸腔鏡微創手術切除原發腫瘤,接續口服標靶藥物治療,半年後轉移腫瘤明顯縮小,穩定控制。

 


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但一年後追蹤卻發現她左上肺靠近肺門處,原本已縮小的腫瘤又不斷長大,若要以切除方式處理,必須切除左上肺葉,病人付出的代價極高,因此建議病人接受冷凍微針消融術,配合複合式手術室高端儀器設備輔助,成功保住肺葉,手術順利隔天出院,半年追蹤時腫瘤已消失,呼吸不受影響,生活正常。

 

▲左上肺葉惡性腫瘤(左起),經過冷凍微針消融術(中)、術後半年追蹤(右),明顯看到腫瘤消失。

 

無症狀肺癌患者多,2症狀得盡早就醫

顏銘宏提醒,抽菸、家族病史、空汙、油煙,及50歲以上亞洲女性等,都是肺癌的危險因子,尤其近來發現有不少病人無症狀,卻因健檢意外發現,因而呼籲民眾如有咳嗽、呼吸急促等症狀,盡早就醫,無症狀者也應定期健檢。

延伸閱讀:發現早期肺癌病灶不必等!利用這2項新技術切除肺結節 免去心頭大患

 


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◎ 圖片來源/國泰醫院‧達志影像/shutterstock提供

 

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