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醫療

他斷斷續續血尿不會痛,1年後發現膀胱癌!30年的習慣就是「致癌因子」

  • 朱育嫻 報導
  • 2020/12/30 12:15
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  • 斷斷續續「有血尿」就算不會痛也別輕忽!一名63歲蕭先生身體硬朗、無慢性疾病,抽菸超過30年,1年前開始出現斷斷續續的血尿,因為不會痛且並非每次都出現,就沒特別在意,但今年開始血尿愈來愈頻繁,太太力勸他就醫,竟發現膀胱有一顆3公分腫瘤,病理報告確診膀胱癌。

    延伸閱讀:尿不出來一直忍,差點要「洗腎」!醫提醒:排尿出現3症狀要就醫

     

    膀胱癌最常見的致癌因子就是「抽菸」

    蕭先生原本血尿是斷斷續續,從今年開始變得愈來愈頻繁,小便顏色甚至由淡紅轉為深紅,還開始出現頻尿、尿不乾淨與急尿等症狀。就醫後安排檢查,發現大量紅血球及惡性細胞,進一步安排電腦斷層,顯示膀胱底部有一顆3公分大的腫瘤。最後醫師經膀胱鏡確認後,發現靠近膀胱頸的位置有一顆乳突腫瘤,且病理報告證實為第1期高惡性度膀胱癌。

     

    蕭先生有抽菸習慣且超過30年,根據107年國民健康署癌症年報指出,男性膀胱癌的發生率排名第11位、女性為第16位,男性的發生率約為女性的2.4倍,最常見的致癌因子就是抽菸;另外像是長期接觸化學藥劑、染劑等含有芳香胺的物質,以及慢性膀胱發炎都可能與膀胱癌有關。

     

    85%膀胱癌患者會出現無痛性血尿

    亞東醫院泌尿科醫師鄭百諭表示,臨床上大約有85%的膀胱癌患者會出現無痛性血尿,但也因為不會痛,病人往往會選擇性忽略而延誤就醫;此外,膀胱癌也會出現頻尿、急尿等症狀。

     

    鄭百諭指出,非侵襲性的膀胱癌,若非原位癌,可透過內視鏡腫瘤刮除合併術後膀胱藥物灌注,但因為復發率高,術後需要定期追蹤;若癌症已侵犯膀胱肌肉層,內視鏡刮除也無法完全切除腫瘤,此時需考慮膀胱切除手術或全身性化學治療合併膀胱放射線治療。另外,若腫瘤已經出現其他器官轉移,此時建議接受全身性化學治療或免疫治療,才有機會延長存活時間。

    延伸閱讀:膀胱癌治療新曙光!免疫療法增加保留膀胱機會

     

    血尿不會痛 暗示你「泌尿系統」出問題

    而患者蕭先生幸運的是,沒有發現局部淋巴結侵犯或是遠端轉移,在接受經尿道內視鏡膀胱腫瘤刮除手術,以及幾次膀胱化學藥物灌注之後恢復良好,並持續於門診追蹤。

     

    鄭百諭呼籲,無痛性血尿可能是泌尿系統疾病或膀胱腫瘤唯一的臨床表現,若有相關症狀的民眾,最好盡早至泌尿科接受評估及進一步檢查,才能降低疾病或腫瘤惡化的風險。

    延伸閱讀:有尿意就跑廁所是錯的!保養膀胱5招,頻尿、尿失禁、解尿困難能治癒

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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