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醫療

可怕惡性腫瘤!子宮內膜癌的9個危險因子…你缺乏運動小心了

  • 朱育嫻 報導
  • 2021/01/20 11:13
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  • 「子宮內膜癌」是台灣常見的婦科惡性腫瘤,根據國健署2018年統計資料顯示,子宮體癌(子宮體癌細分為子宮內膜癌和惡性子宮肉瘤,而超過9成的子宮體癌都屬於子宮內膜癌)列居為國人10大癌症發生人數的第10名,且發生率有上升趨勢。

     

    你一定要知道!子宮內膜癌9個危險因子

    奇美醫學中心婦產部主治醫師林俊宏指出,子宮內膜癌危險因子包含:

    1.肥胖
    2.高熱量高油飲食
    3.荷爾蒙因素,例如不曾懷孕(初經早或停經晚)、更年期服用雌激素等
    4.老化
    5.缺乏運動
    6.第2型糖尿病
    7.近親或自身有子宮體癌或大腸癌家族史、乳癌或卵巢癌
    8.子宮內膜增生
    9.曾接受骨盆腔放射治療

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    在治療方面,林俊宏說明,子宮內膜癌確診後採手術治療為主,傳統是開腹式手術,微創手術有腹腔鏡或達文西,儘管病人的腫瘤僅限於子宮內,但在沒有生育的考量下,醫師會建議切除子宮、卵巢、輸卵管、骨盆腔、主動脈淋巴腺等,再依照病理化驗的結果,確立病人的癌症期數,以準確預後和確定適當的治療方法。

     

    子宮內膜癌治療:淋巴結廓清術的副作用問題

    不過,林俊宏提到,許多子宮內膜癌病人,在依照標準治療法接受全面淋巴結廓清術後,恐有淋巴水腫、下肢淋巴無法回流導致腫脹、手術時間較長、神經受損、增加術中出血量、術後形成淋巴囊腫壓迫或感染、疼痛等潛在副作用的問題。而2008、2009年發表的大型跨國研究顯示,針對早期子宮內膜癌病人,淋巴結廓清術可能在治療上沒有太大益處,若過度清除淋巴結,病人後期的生活品質可能會有極大影響。

     

    林俊宏就舉出一個案例:一名50多歲子宮內膜癌病人,在接受子宮內膜癌手術後,開始出現下肢淋巴水腫,剛開始大腿有些輕微浮腫,休息後也無法消除,後來症狀加重,左邊腳掌至大腿整個浮腫,不僅造成外觀嚴重改變,手臂或腿部的皮膚變得粗厚乾燥,有緊繃感,隨時伴隨癢的症狀等造成生活上的不適。這就是非常典型的子宮內膜癌淋巴廓清術後產生的併發症。

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    「前哨淋巴結造影術」精準切除前哨淋巴結

    林俊宏表示,目前有一種「前哨淋巴結造影術」,透過前哨淋巴結定位採樣,可辨識子宮內膜癌是否轉移至淋巴系統,幫助病人減少全面淋巴結廓清術相關的副作用,也可讓子宮內膜癌病人抉擇適宜的手術策略。

     

    林俊宏補充說明,前哨淋巴結造影術已用於其他類型的癌症,約莫40年前,前哨淋巴結的觀念就被提出,主要運用於體表惡性腫瘤,後來才廣泛應用在乳癌上,而近年來也開始被應用在婦癌手術。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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