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醫療

降血脂藥吃對了嗎?藥師分析5種血脂藥副作用,高血脂初期「這樣做」不用藥

  • 朱育嫻 報導
  • 2021/03/08 14:28
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  • 「血脂」對民眾來說,是比較無感的生理數值,通常久久才到醫院量一次,所以在降血脂藥的使用上容易輕忽。以下請藥師分析5種常見降血脂藥的副作用及注意事項,讓你對高血脂用藥「更有感」。

     

    高血脂初期這樣做:飲食控制、規律運動、戒除不良習慣

    台北市聯合醫院藥師蘇柏名在食藥署《藥物食品安全週報》中說明,高血脂症可分成3種,一種是高膽固醇血症,主要是膽固醇升高;第二種是高三酸甘油酯血症,主因是三酸甘油脂升高,第三種是混合型高血酯症,則是膽固醇與三酸甘油酯都升高。

     

    一般罹患高血脂症初期,醫師不一定會馬上開藥,有時會設定觀察期,若病患能在此期間內做好飲食控制、保持規律運動以及戒除不良習慣,於3~6個月內將血脂控制好,有機會不需透過藥品控制;倘若無效,醫師就會建議用藥。

    延伸閱讀:研究:臉上2處有皺紋,恐是心臟病警報!中醫「1杯茶」護心降血脂

     

    5種常見降血脂藥物及注意事項

    1.Statin

    是目前臨床上常開立的降血脂藥,像是Rosuvastatin(Crestor®冠脂妥)、Atorvastatin(Lipitor®立普妥)、Fluvastatin(Lescol®益脂可)、Simvastatin(Vytorin維妥力)、Pravastatin(Mevalotin®美百樂鎮)等。主要是抑制肝細胞中的膽固醇合成相關酵素來降血脂,副作用為頭痛、噁心、疲倦、偶爾有肌肉痠痛或肝功能指數上升。通常醫師開藥前,會先確認肝腎功能與疾病的狀況。

     

    2.Fibrates纖維酸鹽類

    主要治療三酸甘油酯過高之病症,常見有Gemfibrozil(Lopid®洛脂膠囊)及Fenofibrate(Lipanthyl ®弗尼利脂寧膜衣錠),此藥可降低極低密度脂蛋白的合成,臨床上常與Statin類藥物併用。使用後可能有肌肉無力、痠痛等問題,若小便出現深褐色尿液,建議民眾盡快回診。

     

    3.總膽固醇吸收抑制劑

    可使血液的低密度脂蛋白降低,最常見的藥品為Ezetimibe(Ezetrol®怡妥錠),此藥品可以單一使用,也可以跟Statin藥品合併,副作用為頭痛、肌肉痛、腹瀉。

    延伸閱讀:一定要知道!這1種營養素能對付「壞膽固醇」,遠離動脈硬化

     

    4.膽酸結合樹脂

    常見有Cholestyramine Resin(Choles Powder®可利舒散),藉由增加腸胃道中膽酸排除,使肝臟必須耗用額外膽固醇來製造膽酸,進而減少膽固醇含量。此藥品會干擾其他藥品在腸道的吸收,因此用藥前1小時、或之後的4~6小時,才能再服用其他藥品。常見副作用為便祕、脹氣、消化不良,若服用此藥品,記得多喝水,多攝取高纖食物幫助排便。要注意的是,此藥為粉劑,必須和水一同服用,不可乾吞粉末。

     

    5.菸鹼酸類

    最常見的為Acipimox(Olbetam®脂倍坦),結構上與維生素B3相似,但不可用大劑量的維生素B3來取代。它主要是治療脂肪代謝失調、三酸甘油脂及膽固醇過高,常見副作用為潮紅現象,即全身發熱、發紅,還可能伴隨頭痛,通常數天後會緩解。

    延伸閱讀:飽和、不飽和脂肪酸,你能分清楚嗎?正確降血脂 要選這些油

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/衛生福利部食品藥物管理署

     

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