他聲音沙啞99天，醫師只用1天就治癒！「單側聲帶麻痹」可以不動刀
王家瑜 報導 ｜ 2021/04/16 10:48
64歲的劉先生，去年底接受肺腺癌手術後，變得聲音沙啞、說話都沒人聽得懂，嚴重影響到工作。為了解決失聲困擾，他花了99天摸索治療之道，終於嘗試求診，沒想到醫師只花了短短1天，就讓劉先生的症狀有明顯改善，讓他又驚又喜！
聲門無法閉合 導致嗓音沙啞
台中榮民總醫院耳鼻喉頭頸部主任王仲祺說明，人類的喉部主要由2條聲帶來控制呼吸和發聲，並在吞嚥時保護食物不誤入呼吸道。2條聲帶之間的通道叫做聲門，呼吸時，兩側聲帶向外開展，聲門打開，空氣進入氣管和肺部進行呼吸；發聲時，兩側聲帶則向聲門中線靠攏，關閉聲門，由肺部吐出的空氣則會吹動聲帶，造成聲帶震動，發出嗓音。
王仲祺說明，當不明病毒感染，或因甲狀腺癌、食道癌、肺癌等癌症侵犯喉神經，抑或是癌症手術併發症，都可能導致單側聲帶麻痹，也就是單側聲帶的活動異常，導致聲門無法正常閉合。
他進一步說明，單側聲帶麻痹雖然仍有健康的一側聲帶，可打開聲門進行呼吸，但要發生或吞嚥時，卻因為聲門無法閉合而講話漏氣、嗓音沙啞，吃東西時也容易造成嗆食。因此，單側聲帶麻痹的手術治療原則，是藉由「隆聲帶」讓麻痺側聲帶向聲門中線移動，幫助聲門在發聲或吞嚥時可以閉合。
改善聲音沙啞 不一定要動刀
傳統治療方式包括在麻痺聲帶內注射自體脂肪，或在喉軟骨內聲帶旁植入填充物等手術。注射自體脂肪除了需要額外採脂，手術過程需全身麻醉，而喉軟骨內聲帶旁植入填充物則為局部麻醉；這2種治療方式皆需住院，並暫時禁聲。
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除了傳統手術，目前已有微創的治療選擇。台中榮總獨創「喉肌電圖導引-玻尿酸聲帶內注射」，透過細針將玻尿酸注射至聲帶，不需麻醉及住院，也不用暫時禁聲，免除傳統手術風險；目前已實行超過數百例。
此技術自2012年發表於世界知名期刊《Journal of voice》後，2015年耳鼻喉頭頸科學排名第一的國際期刊《JAMA Otolaryngology Head & Neck Surgery》也刊登台中榮總的長期治療成果。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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