老公睡到半夜拳打腳踢、大聲叫罵 以為家暴竟是睡眠障礙！

一名60多歲的先生，常常在晚上睡覺時，突然大聲叫罵、對妻子拳打腳踢，起初太太以為是老公白天對她有所不滿，因此常在夜晚偷襲，但這狀況持續了兩年，一直睡得戰戰兢兢的太太，受不了，拉著先生就醫才知道是「癲癇波」以及「快速動眼睡眠行為障礙」，服用治療藥物後，終於可夜夜好眠。

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同時罹患2種睡眠疾病

恩主公醫院神經內科醫師李君右表示，經過詳細問診及神經學檢査，發現病人腦部在睡覺時有不正常放電情形，也就是所謂的「癲癇波」，因此使病人睡眠中發生癲癇，導致肢體不自主亂動。至於「說夢話」是因病人同時有典型「快速動眼睡眠行為障礙」，在和病人討論後，以抗癲癇及快速動眼睡眠行為障礙的藥物治療後，病人的症狀幾乎完全消失，和太太終於又能同床共枕，享受夜夜好眠。

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癲癇有一大類是在睡夢中發作

李君右指出，睡眠中的癲癇和快速動眼睡眠行為障礙不算非常罕見的疾病，但同時呈現這兩個問題，則較為少見。癲癇可以在清醒或睡眠時發作，其中有一類大腦額葉不正常放電的癲癇特別容易在睡夢中發作，大多在年輕時甚至在兒童、青少年時期就發病，但也有些在成年後才發病。

典型發作會造成睡眠中肢體如舞蹈或騎腳踏車般大幅度的擺動，甚至在發作中衝下床，過程持續數秒至數分鐘，發作過程中病人可能稍微甦醒而意識到自己有發作，也可能整個發作過程完全無意識，以抗癲癇藥治療大多可妥善控制。

中年男性常見「快速動眼睡眠行為障礙」

李君右說，至於快速動眼睡眠行為障礙則常見於中老年的男性，病人因為在快速動眼期有肌肉張力異常增加的情形，睡覺作夢時會把夢境中說的話、唱的歌，或夢境中打鬥、逃跑的動作完全表現出來，但病人則完全不知道自己的行為，通常伴隨大量肢體動作，有時就會造成自己或床伴因碰撞而受傷，這種疾病可以在用藥後得到大幅度的改善。

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李君右建議，睡眠障礙與其相關疾病五花八門，保持良好的睡眠習慣，像是增加白天日照時間、睡前避免玩手機、看電視或飲酒、養成規律運動與作息等可改善睡眠問題，但是諸如睡眠癲癇、快速動眼睡眠行為障礙或睡眠呼吸中止症等疾病，則需進一步檢查與治療。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

◎ 資料來源／恩主公醫院

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