腰痠，竟是主動脈剝離！當心它是偉大模仿者，還會裝腹痛、背痛...
曾金月 報導 ｜ 2021/04/29 18:50
主動脈剝離是一個致命性極高的疾病，就連醫師也覺得很可怕。但除了大家常聽到發生在心臟附近外，家醫科醫師陳欣湄指出，主動脈剝離是一個「偉大的模仿者」，隨著發生的位置所出現的症狀也不同，例如在腹部出現腹痛，若在腎臟附近可能以腰痠來表現，因而常讓人忽略。
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死亡率高
陳欣湄提到，前陣子有位年輕藝人因為主動脈剝離不幸離世，引發大家對「主動脈剝離」高度的關注。主動脈剝離可怕的原因有二個：一是它的死亡率會隨著延遲就醫而升高，每延遲一小時死亡率上升１％，若延遲４８小時，死亡率高達５０％。
其次，主動脈剝離是一個偉大的模仿者，它的症狀跟很多疾病類似，這也是很多人其實並不知道自己得了這個疾病，因而延遲就診。陳欣湄用VR虛擬實境，帶大家來解這個「偉大的模仿者」的恐怖。
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主動脈扮演的角色
很多人會問「主動脈不就是一條動脈，它怎麼可能會模仿各式各樣的疾病？」陳欣湄指出，主動脈就是血液從心臟打出去時，運往身體各處的主要血管。「升主動脈」往上通往腦部，「降主動脈」往下，一路從胸椎到腰椎，提供胃、腸道、腎臟、到下肢的血液與營養。
主動脈剝離的形成
主動脈是一個非常強韌的動脈組織，若把它切開，可分成三層。然而隨著生活習慣、高血壓、飲食習慣等會影響動脈血管的健康。當動脈變脆弱時，可能血液就會滲透到其中一層，出現了所謂的「假腔」。
假設有個人身上已出現假腔，但他的血壓仍然控制不好，隨著血管壓力越來越大，假腔也會跟著越變越大(就像吹氣球)，直到有天血壓突然變高、假腔最外層的腔壁破裂時，就會出現危險。
偉大的模仿者
陳欣湄說，但在假腔變大時，原本血管內流動的血液會分流進假腔裡，身體的血液量缺少時會出現短暫缺血的情況；其次，隨著假腔位置不同，疼痛的症狀也不同，因此，主動脈剝離被視為偉大的模仿者。
例如，假腔的位置靠近心臟時，可能會產生心肌梗塞的症狀，若是發生在降主動脈，由於它是供給腹腔器官如胃、小腸、大腸和腎臟等血液與營養，若假腔發生在腸道，就會因為缺血而出現肚子悶悶、痛痛的等感覺不舒服。
若是發生在腎臟附近，這顆腎臟會產生暫時性或者是永久性的缺血感。那個人的感覺可能只是輕微的腰痠，或只覺得腰的狀態不好，然而這些都是主動脈剝離的所表現出來症狀。
6種人是高危險群
主動脈剝離是一個很可怕的疾病，幸好它也不是那麼容易發生。陳欣湄說，年紀大、心血管疾病、三高控制不好、有動脈粥狀硬化、先天疾病如馬凡氏症、以及長期抽菸的人，比較容易產生主動脈剝離的高風險群。
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所以，預防主動脈剝離找上門，陳欣湄認為，最重要的事情就是及早戒菸、養成運動習慣、控制三高以及飲食清淡。
◎ 諮詢專家／陳欣湄
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