孩子中耳炎反覆發生怎麼辦？會影響聽力嗎？醫：吃抗生素注意1件事

「中耳炎」的發生，大多和病毒及細菌感染有關。不少家長也發現，兒童似乎比大人更容易得到中耳炎，甚至還會反覆發生，究竟是為什麼？反覆感染會不會影響聽力呢？以下由醫師說明。

台北榮民總醫院陳俊仁醫師在食藥署《藥物食品安全週報》中說明，耳朵結構分為外耳、中耳和內耳三部分，外耳是由耳殼與外耳道組成，外耳和中耳間隔著一層耳膜，中耳藉由耳咽管連結至喉嚨，讓喉嚨的空氣可進入中耳，藉以平衡鼓膜內外的壓力，而內耳則是由半規管、前庭、耳蝸所組成；而所謂的「中耳炎」，就是中耳的位置有發炎狀況，且大多和病毒及細菌感染有關。

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兒童耳咽管短，比起大人更易好發中耳炎

很多家長以為游泳進水會造成中耳發炎，陳俊仁說：「因為耳膜會將水分阻隔在外耳道，外界病原不易進到中耳，在一般耳膜無穿孔、破洞情形下，耳朵進水所引起的多是外耳發炎而非中耳炎。」

為什麼兒童比較容易得到中耳炎？陳俊仁解釋，兒童的耳咽管較短，且呈現較水平的角度，所以鼻腔和喉嚨的病菌容易進入中耳，引起發炎。相較於兒童，成人的耳咽管較長，且呈現較垂直的角度，因此不容易得到中耳炎。

至於哪些兒童比較容易得到中耳炎？根據研究顯示，年紀愈小、有去托嬰中心、接觸二手菸、有胃食道逆流、躺著喝奶的兒童，都是容易罹患的族群；此外，直接吸吮母乳的小孩則可降低罹病風險。

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注意！使用抗生素治療時，切勿自行停藥

陳俊仁表示，中耳炎常見原因是細菌和病毒感染，若是病毒感染，通常會自行恢復，醫師會開立止痛、抗發炎藥物，來減輕耳朵不適；若是細菌感染，則會使用抗生素治療，一般療程約7～10天，若擅自停藥可能會產生抗藥性，讓治療更困難。

急性中耳炎有時會出現中耳積水的問題，陳俊仁指出，此時通常會追蹤3個月，多數積水都會自行吸收；若積水超過3個月，影響到聽力或反覆感染，就會評估是否以手術治療。

一般來說，急性中耳炎經由適當治療，並不會影響聽力；但若是嚴重的中耳炎，可能會出現化膿、耳膜穿孔或是積水的併發症，此時就可能對聽力造成影響。因此，配合醫師治療與追蹤，正確服藥，才是守護健康的最佳方式。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／衛生福利部食品藥物管理署

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