皮膚科醫師讚「伊維菌素」是神藥！可治新冠肺炎？張上淳這樣說
王家瑜 報導 ｜ 2021/06/15 16:25
新冠肺炎本土疫情仍未平息，全台仍有近5千人隔離中，近來有一款老藥「伊維菌素」引起熱烈討論，印度、祕魯、巴西和巴拉圭等國家大規模用於治療新冠肺炎患者，真的有效嗎？
伊維菌素是「疥瘡神藥」
伊維菌素（Ivermectin）究竟是什麼藥？皮膚科醫師蔡逸姍在臉書分享，這個藥物是治療疥瘡的「神藥」，對皮膚科來說一點也不陌生！疥瘡是由疥蟎蟲引起的皮膚病，傳染力強，肉眼又看不到，藉由人與人接觸而感染他人。
為什麼說伊維菌素是神藥呢？蔡逸姍指出，一旦感染到疥瘡，會讓人24小時都在抓癢；一般治療大多使用外用藥，但如果是嚴重的挪威型疥瘡，全身上下可能高達上百萬隻疥蟎蟲，根本來不及擦藥，此時就需要搬出伊維菌素，以口服方式治療；這種情況尤其好發於臥床、重症患者。
另一種情況是，患者已經天天努力擦藥又消毒，洗床單、曬棉被，病情仍然不見起色，顯微鏡檢查仍有活耀的疥蟲，此時皮膚科醫師也會開立口服伊維菌素。
伊維菌素劑量依患者體重而定
蔡逸姍提到，這個藥物很特別，不溶於水，口服吃下藥物後，身體無法完全吸收，大約只有50％的生體可用率（藥物主成分達到治療部位的速率與濃度）；醫師會根據患者體重來給予藥物，以目前一錠3mg的絲每妥（商品名）來說，36至50公斤者每次需服用3顆、51到65公斤者每次4顆、66到79公斤者每次5顆。
「臨床病人對這款藥物的滿意度其實是相當高的。」但蔡逸姍指出，口服藥還是有一些有很多注意事項和副作用，例如肝腎功能不佳者、孕婦、正在哺乳的女性、兒童等，都不適合服用此藥物。
而且疥蟲大多只在皮膚的表面，不太進到人體內，外用藥搭配環境消毒、個人衛生等條件，通常就足以殺死疥蟲；因此在基層診所雖然也有準備這個藥，但鮮少開立給患者。
看更多：女神高嘉瑜枕頭10年沒洗，換枕頭套就行？譚敦慈教你這樣清潔
治新冠肺炎有效？藥物濃度恐過高
至於伊維菌素是否真的有助於治療新冠肺炎，中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳指出，國外雖然有體外試驗指出這款藥對新冠病毒有效，但使用的藥物濃度相當高，並非一般使用可達到的劑量。
基於這項體外試驗結果，許多人寄望伊維菌素可以成為「老藥新用」的成功經驗，不過目前為止多項統合分析研究顯示，沒有證據顯示伊維菌素可有效降低新冠肺炎死亡、插管，也無法加速清除病毒或縮短住院天數。
看更多：新冠肺炎有解藥了？中研院發現5款老藥 有效抑制新冠病毒活性
WHO、美國、歐盟均未認可
張上淳補充，最近也有一篇比較新的研究顯示有效，但經專家小組委員檢視後一致認為，研究中的個案數量少，整體證據力不足，因此不建議作為常規使用。目前世界衛生組織（WHO）和美國食藥局（FDA）、歐盟等組織都沒有建議使用伊維菌素來治療或預防新冠肺炎。
他也提醒，伊維菌素屬於處方藥物，應由醫師處方後取得；國外有民眾甚至有民眾購買動物用使用，劑量是完全不正確的，不僅沒有得到好處，反而出現一些副作用，呼籲民眾不要自行購買服用。
《健康2.0》提醒您
因應新冠肺炎疫情，疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打1922專線或0800-001922，並依指示配戴口罩儘速就醫，同時主動告知醫師旅遊史及接觸史，以利及時診斷及通報。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／皮膚科蔡逸姍醫師‧中央流行疫情指揮中心
→字體放大好閱讀，收藏文章更便利！點我下載【健康2.0 APP】
→健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】
