愛在疫起時／洗腎出院卻遇上疫情大爆發！日常生活頓時不知所措 居家長照營養師一舉動病患安心了
郭庚儒 報導 ｜ 2021/06/16 10:00
新冠肺炎疫情影響，大多數居家長照的營養訪視都停了；就有一名洗腎病患才剛出院回家，就碰上本土新冠肺炎疫情大爆發，原本安排的營養訪視也因而暫停。這名病患不僅日常飲食不知所措，一旦身體有小症狀發生，更是非常擔心是不是感染新冠肺炎了。
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長照個案遇上疫情 營養訪視暫停不知所措
居家長照營養師黃千芮指出，政府長照2.0政策，針對無法自行吃飯、大小便等等無法自理生活的失能者，經過個管師到居家訪視評估，認為個案需要醫療專業人員協助，幫助延緩失能，提供各類居家照護服務，例如：護理照護、職能治療、營養訪視、輔具申請、外籍看護等。
上述洗腎個案，日前因在家昏倒急診送醫後，需要進行洗腎，又因血管栓塞中風，造成半側身體癱瘓，原本已由個管師安排為期半年的營養訪視，卻因新冠肺炎疫情影響而暫停。
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營養師線上義務協助解答
黃千芮分享，新冠肺炎疫情期間，她會利用電話或LINE的方式，義務性協助個案及家屬解決營養照顧的各種疑難雜症。舉例來說，上述的洗腎個案，曾詢問體溫38度，身體感覺熱熱的、有點想吐，深怕是感染新冠肺炎，而感到非常焦慮。
▲透過LINE義務性線上解答個案疑問。
因此，黃千芮透過電話的方式，幫助個案解決疑問。她告訴個案，洗腎病患只要飲食控制不良，亂吃、吃錯，或吃多了加工食品，如果磷含量攝取較多，就會造成噁心、嘔吐、皮膚搔癢等症狀。
長照個案照顧好 減輕醫療資源負擔
不只如此，黃千芮指出，洗腎病患的日常飲食限制較多，且容易合併糖尿病的問題；如果日常飲食控制不良，回院洗腎的過程，就可能出現嚴重噁心、嘔吐、脫水，甚至休克等狀況發生。
黃千芮進一步說明，如果洗腎病患的日常飲食控制不良，會造成洗腎洗不乾淨，身體就會越來越衰弱，失能的問題也會每況愈下，生活自理更加困難，「尤其疫情期間，免疫力較差恐引發感染，就可能需要反覆入院、甚至住院，也容易增加感染的機會，更加重醫療資源的負擔」。
黃千芮認為，新冠肺炎疫情期間，慢性病患的狀況在居家就要照顧良好，才不會占用醫療量能已經非常吃緊的床位；但新冠肺炎疫情影響，居家營養訪視幾乎停擺，個案及家屬可能感到慌張、不知所措，「吃不好、睡不好，身體狀況也不好」。
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籲開放長照線上門診服務
因應新冠肺炎疫情影響，健保署目前已開放一般民眾透過全台指定醫療院所使用遠距看診，進行視訊、電話看診等視訊診療的醫療服務，減少近距離接觸風險。黃千芮建議，長照也應開放「線上門診」服務，尤其是視訊等配套措施，像是需要營養訪視個案，就得評估病患的使用藥物、保健食品，以及血壓或血糖測量記錄、灌食紀錄，才能及早發現個案的狀況。
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◎ 圖片來源／黃千芮居家長照營養師‧達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／黃千芮居家長照營養師
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