高端、AZ、莫德納哪一個「中和抗體」強？重症醫：打疫苗真正救星是它
朱育嫻 報導 ｜ 2021/08/27 11:37
目前國內新冠疫苗有高端、AZ、莫德納，加上BNT疫苗也加速抵台時間，新冠疫苗品牌愈來愈多，每種疫苗都有不同副作用，而各廠牌也強調自家疫苗的「中和抗體」有多高多好；重症醫師指出，打疫苗能救你的不只是「中和抗體」，真正可以免於重症或死亡的真英雄是「T細胞反應」！
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「中和抗體」只是免疫系統初階反應
新冠疫苗資訊滿天飛，大家已經對「中和抗體」一詞不陌生，胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，打新冠疫苗會產生「中和抗體」，這只是免疫系統的初階反應，真正可以讓你免於重症或死亡的是「T細胞反應」。
他解釋，當我們打第1劑疫苗時，人體第一次見到這些疫苗釋放出的刺突蛋白，會激活一些免疫細胞，使其開始識別，並生成針對該蛋白的抗體，而這些都會靠著輔助性T細胞（CD4+T細胞）去刺激B細胞製造很多有用的抗體！這時人體也開始通知另一種T細胞「殺手細胞」（CD8+T細胞），破壞已經被病毒感染的細胞，並啓動其他免疫細胞，一起合作把病毒殺掉；再加上干擾素的出現，抑制很多ACE2接受器的形成，使得COVID-19病毒找不到觸點沾黏在細胞內。
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真正毒殺病毒是「T細胞」
到了打第2劑疫苗時，這是進一步訓練免疫系統。黃軒說，這時不僅在增強之前的抗體生成B細胞反應能力，也是在激活存活時間更長的T細胞，稱為「記憶T 細胞」。所以，抗體產生只是開始初階的免疫工作，真正的殺手是CD8+T細胞，「只有有用的毒殺T細胞持續存在，才有可能殺死重症病患身體內的COVID-19 病毒！」
研究發現：重症後存活者，T細胞水平很高
簡單講，抗體是減毒，T細胞是殺毒，單純的抗體也許只是輕症患者滅毒的主要工具，一旦進入重症狀態，決勝點是看你的毒殺T細胞強不強，維持夠不夠久。
黃軒也指出，科學家在重症存活下來的人和重症死亡的人身上，各別檢查他們血液中的T細胞濃度差異，發現要免於新冠死亡，需要的不只是抗體，還需要T細胞的參與。
他們發現重症後的存活者，其第一線參與戰鬥的T細胞都維持很高的水平，這些細胞包括：
1.一直大量產生抗體的輔助性T細胞（CD4+T細胞）。
2.毒殺T細胞（CD8+ T細胞）持續增強中。
3.記憶性T細胞的產生及維持，CD 127發揮重要作用。
4.調節T細胞：T細胞中的Treg細胞參與成功清除入侵生物後，協助關閉免疫反應，同時也防止產生自身免疫過度反應，而破壞自己的器官。另外，研究也觀察到嚴重COVID-19病例中，Treg細胞的表現量降低，證實Treg的喪失可能促進COVID-19肺免疫病理的惡化。
如何讓體內有足夠的T細胞？
所以，真正救你的是T細胞。黃軒直言：「人類身體內，需要的不只是足夠的抗體，也得有足夠且真的可以工作的T細胞，而不是只有來看熱鬧的細胞而已！」因此，完全接種疫苗非常重要！也就是說，必須打完第2劑，然後滿14天後，才能算是完全接種疫苗，也只有如此狀況下，體內才能有足夠的T細胞來保護你，免於重症死亡。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／黃軒醫師
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