台灣乳癌年輕化，腫瘤大、惡性高、增生力活躍、易轉移！醫籲定期篩檢
羅以容 報導 ｜ 2021/10/21 14:45
根據世界衛生組織（WHO）最新統計顯示，2020年乳癌已首度超越肺癌，成為全球最常見癌症！台灣乳房醫學會理事長、臺北榮民總醫院外科部部長曾令民表示，在台灣乳癌有年輕化趨勢，根據臨床研究發現，年輕型乳癌普遍具有腫瘤較大、惡性度高、增生力活躍且易轉移等特性。
極年輕型乳癌患者，復發或轉移治療效果較不良
曾令民指出，年輕型乳癌讓病友長期籠罩在復發或轉移的陰影。特別是35歲以下的極年輕乳癌患者，復發或轉移的治療，預後效果相較停經後患者較不良。
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現年45歲Tiffany，因家族史與乳房纖維囊腫，十多年定期追蹤乳房檢查。後因忙於結婚及生子計畫讓定期篩檢延宕兩年，2017年在準備嘗試第三次人工試管時，卻被確診乳癌荷爾蒙管腔B型，2021年8月腫瘤轉移骨頭、雙肺與右頸部淋巴，歷經局切、全切，9次化療、30次放療。現在穩定服用藥物及荷爾蒙治療。
疫情影響，乳癌篩檢量減低近2成
曾令民說，今年因新冠疫情影響，導致乳癌篩檢與就醫意願大幅降低，篩檢量相較去年同期減少17.4%。另外，根據最新癌登報告顯示，當年度不到50歲而新確診乳癌人數竟突破5千人，其中「極年輕型」（35歲以下）超過400人，不到40歲確診者更高達1200多人！因年輕型乳癌普遍具有腫瘤較大、惡性度高、易轉移等特性，令人相當擔憂在新冠疫情的衝擊下，年輕型乳癌更容易無法早期發現，錯失早期黃金治療期。
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乳癌區分為不同亞型與期別，各亞型的治療選擇與復發轉移風險各異。曾令民說，以占所有乳癌亞型7成的荷爾蒙陽性、HER2陰性，晚期復發或轉移性停經前乳癌治療為例，現在第一線可使用CDK4/6抑制劑搭配荷爾蒙治療，對於病患治療的存活期及生活品質皆有大幅改善。
曾令民強調，近兩年在乳癌的各亞型治療上都有很顯著進步。當年輕患者不幸面臨乳癌復發或轉移時，一定要掌握抗癌「3招」，才能更有機會與「癌」和平共存！
抗癌3招
第一招「勇敢面對」
一經確診乳癌復發或轉移，雖然難免感到恐懼、挫折，但是「唯有自己才能戰勝自己」！現在已有完善的醫療團隊提供精準、多元的照護建議，病友們若能迅速整頓、武裝好自己心態，才能正向、勇敢地迎接長期的抗癌作戰！
第二招「了解自身疾病與治療計畫」
醫藥發明持續革新，乳癌治療包含化學治療、抗荷爾蒙治療、卵巢抑制、標靶治療與免疫療法，皆可依據不同亞型打造個人化方針。以口服CDK4/6抑制劑搭配荷爾蒙治療為例，最新研究數據指出，半數以上荷爾蒙陽性、HER2陰性的晚期復發或轉移性停經前病患皆有望存活長達近五年，與傳統治療相比，延長近1年。對於十分在意生活品質的年輕病友，更有助於延緩化療時間超過四年、延緩疾病惡化時間長達近三年。
第三招「尋求支持」
治療猶如漫漫長路，現今乳癌個案管理師配置與社團發展相當成熟。以專為年輕乳癌病友創立的「花漾女孩GOGOGO」，年輕病友對於生活、人際交友、懷孕生子、工作發展等，有更多不同的顧慮與心情。若能有一同作戰的夥伴相互扶持、傾訴，更多的資源與經驗談分享，年輕女孩們要邁向與『癌』和平共存，並非難事！
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台灣乳房醫學會
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