小腿浮青筋像「蚯蚓」靜脈曲張會要命！ 醫曝「1 種人」最需要預防
曾金月 報導 ｜ 2021/10/28 15:54
一名60歲張姓廚師因下肢嚴重靜脈曲張，就像蚯蚓爬滿小腿，動輒潰瘍、流血，外觀難看，生活上不勝其擾，10多年來，不敢穿短褲，而且傷口難以癒合，才下定決心就醫。醫師提醒，嚴重的靜脈曲張可能引發深層靜脈栓塞、肺栓塞而危及生命，還是要處理比較好。
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久站是最大原因
衛福部彰化醫院整形外科醫師呂明川表示，久站是靜脈曲張最大的原因，像餐飲業、百貨服務員、髮型設計師、空姐、賣場人員、護理人員等常久站的人，較容易罹患靜脈曲張。張先生本身是炒菜廚師，除了愈來愈癢、脹、痛，尤其是左小腿稍微碰到就出血，而且很難癒合，才下決心要除「蚯蚓」。
靜脈中有瓣膜助於血液向下順流，閉合時可防止血液逆流，當下肢壓力過高，瓣膜閉合的能力變弱，發生血液逆流，使得血液囤積在靜脈中，導致血管腫脹、變形，稱為靜脈曲張，又稱靜脈瘤、浮腳筋，發生在下肢最為常見。
腿部痠痛腫脹是初始症狀
早期通常沒有明顯症狀，通常會從腿部酸痛腫脹、無力、沉重、疲勞開始，之後漸漸在小腿開始突出腫大的青筋，接著出現癢、脹、痛，皮膚粗糙，易出血發炎。
呂明川強調，如果發現自己有靜脈曲張症狀時，最好是趕快就醫處理，在臨床上，有些嚴重的靜脈曲張者因血液回流不良造成深層靜脈栓塞，更嚴重者還可能造成致命性的肺栓塞，有3成的致死率，不得不慎。
▲圖左是手術前張先生左小腿嚴重「浮腳筋」；圖右則是術後小腿青筋不見。
呂明川指出，張先生的靜脈曲張已經很嚴重了，小腿像是爬滿蚯蚓似的，服藥難以恢復，必須將靜脈內缺氧發炎的部分靜脈移除。他採用最新的微創靜脈曲張手術，傷口小，出血量少，2天就可出院。1周後，張先生小腿的「蚯蚓」全部不見了，10多年來第一次感受到平整的小腿。
「久站的人」最需預防靜脈曲張
呂明川表示，最需要預防靜脈曲張的人是日常久站的人，至少每小時要活動1次，坐下時維持正確姿勢，不要翹腳；睡覺時或不定時將腿抬高，使腿部高於心臟位置；若是工作因素需久站，最好工作時穿著彈性襪；一旦查覺到有靜脈曲張可能時，趕快就診及早治療。
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◎ 圖片來源／衛福部立彰化醫院‧達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／衛福部立彰化醫院
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