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醫療

第三劑疫苗怎麼選?醫最不推「這款疫苗」抗體反應低,還要承擔副作用

  • 羅以容 報導
  • 2022/01/11 10:57
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  • 新冠疫情延燒,指揮中心日前宣布縮短第三劑疫苗的間隔時間為12周,究竟第三劑到底要不要打?該選哪個品牌的疫苗?中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學建議,以mRNA疫苗或蛋白質疫苗為主;若想得到較高抗體,又可以承受較高副作用者,就選mRNA疫苗。因腺病毒疫苗抗體反應最低又要承擔一定程度副作用,故不建議選擇。

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    謝宗學表示,目前市面上所有新冠肺炎疫苗裡的病毒株都是武漢原始病毒株,並不是針對Omicron或Delta變異株,因此對於減少重症率或死亡率的效果不錯;但對於增加保護率效果不佳,特別是 Omicron 變異株。也就是接種疫苗後還是有可能染病,但較不容易躺在加護病房或死亡,即使接種第三劑追加劑也是如此。

     

    學宗學指出,建議第一線醫護、防疫、軍警消人員、工作性質需要接觸大量群眾者,或希望得到有比較好保護力的人,接種第三劑追加劑。他也提醒,但必須承擔的風險是接種疫苗後的不舒服或併發症。

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    第三劑追加劑疫苗建議mRNA疫苗或高蛋白質疫苗

    至於第三劑追加劑疫苗的選擇,謝宗學建議以mRNA疫苗,也就是莫德納、BNT,或蛋白質疫苗高端為主。想要得到較高抗體又可以承擔較高副作用的人,可以選擇mRNA疫苗;不想承擔較高副作用但可以接受較低抗體的人,可以選擇蛋白質疫苗。

     

    第三劑選AZ疫苗抗體反應低,又要承擔副作用

    謝宗學補充,比較不建議追加劑選擇腺病毒載體的AZ疫苗,原因是抗體反應最低又要承擔一定程度副作用,特別是前兩劑基礎劑是AZ + AZ的人。

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    謝宗學也呼籲,民眾一定要接種兩劑新冠肺炎疫苗,因對於降低重症率和死亡率有明顯的好處,但對於第三劑追加劑接種,相對上比較保守,原因是這些疫苗都是很新的疫苗,每接種一次都必須承擔一定程度副作用風險。

     

    謝宗學說,目前研究看來第三劑追加劑的好處並沒有前兩劑基礎劑那麼明顯,那麼絕對。然而,若有次世代疫苗上市,意即針對Omicron或Delta變異株疫苗,他的態度比較不會保留。

     

    謝宗學強調,現在是過渡期,第三劑追加劑是沒有最好方法中比較好的方法和選擇,民眾可以思考一下自己想要的結果和可以承擔的風險,再做出最後的選擇。

     

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/謝宗學醫師

     

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